BHXH khu vực XXVII yêu cầu các tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT trên địa bàn TP.Hồ Chí Minh cần nâng cao năng lực, trách nhiệm; đồng thời cảnh báo những đơn vị vi phạm quy định, yếu kém sẽ bị đào thải.

Nội dung trên được nêu tại văn bản hướng dẫn nghiệp vụ thu BHYT hộ gia đình, BHXH tự nguyện và đối chiếu, quyết toán thù lao thông qua tổ chức dịch vụ thu trên địa bàn, vừa được Phó Giám đốc BHXH khu vực XXVII Nguyễn Quốc Thanh ký ban hành.

BHXH khu vực XXVII thường xuyên có các hoạt động đôn đốc, chấn chỉnh đối với các tổ chức dịch vụ thu trên địa bàn TP.Hồ Chí Minh

Theo đó, hàng loạt nội dung liên quan đến tổ chức dịch vụ thu đã được BHXH khu vực XXVII đặt ra. Cụ thể như: Yêu cầu áp dụng chặt chẽ, chi tiết hơn trong việc đối chiếu, quyết toán biên lai thu tiền của các tổ chức dịch vụ thu với người dân; các vấn đề gặp phải và biện pháp tháo gỡ vướng mắc.

Ngoài ra, các tổ chức dịch vụ thu cũng được yêu cầu cần phải tập trung, nâng cao hơn nữa việc chấp hành nghiêm quy định về quản lý tiền thu, quản lý hồ sơ, thông tin số tiền đóng của người tham gia BHXH, BHYT. Nếu vi phạm hợp đồng ủy quyền thu thì phải bồi thường đầy đủ, kịp thời các thiệt hại do nhân viên thu gây ra cho cơ quan BHXH, người tham gia và các bên có liên quan theo quy định của pháp luật. Đồng thời, cơ quan BHXH sẽ chấm dứt hợp đồng đối với nhân viên vi phạm các thỏa thuận trong hợp đồng đã ký, gây ảnh hưởng đến uy tín của cơ quan BHXH.

Một trong những nội dung quan trọng mà BHXH khu vực XXVII cũng lên tiếng cảnh báo, đó là trường hợp tổ chức dịch vụ thu làm chậm trễ hồ sơ dẫn đến việc chậm cấp thẻ BHYT, ảnh hưởng quyền lợi người tham gia thì tổ chức dịch vụ thu phải hoàn toàn chịu trách nhiệm bồi hoàn chi phí khám chữa bệnh phát sinh cho người tham gia.

Đối với việc ký hợp đồng, cơ quan BHXH cho biết, tạm thời sẽ ngưng ký hợp đồng ủy quyền thu với các đơn vị mới cho đến khi có thông báo.

Ông Nguyễn Quốc Thanh- Phó Giám đốc BHXH khu vựcXXVII trao đổi nghiệp vụ với các nhân viên thu BHXH, BHYT

Ngoài ra, đối với những tổ chức dịch vụ thu có số người tham gia từ 3.000 người đến 5.000 người khi ký hợp đồng ủy quyền thu có hiệu lực từ 1/6/2025, thì phải giao kế hoạch phát triển người tham gia năm 2025 đạt từ 5.000 người trở lên; đến ngày 31/12/2025 nếu số người tham gia BHYT dưới 5.000 người thì chịu một số chế tài (như Điểm b, Khoản 1, Mục VI của Công văn).

Đặc biệt, đối với các tổ chức dịch vụ thu có số người tham gia trên 5.000 người, BHXH khu vực XXVII cũng sẽ xây dựng lộ trình giảm dần đầu mối tổ chức dịch vụ thu hoạt động không hiệu quả, vi phạm hợp đồng ủy quyền thu, thu tiền của người tham gia nhưng chậm nộp tiền cho cơ quan BHXH, chậm quyết toán biên lai… Các biện pháp này sẽ được áp dụng chặt chẽ trong thời gian tới.

Song song đó, BHXH khu vực XXVII cũng đặt ra yêu cầu mới chặt chẽ hơn đối với nhân viên thu. Theo đó, nhân viên thu phải là người làm việc theo quy định của pháp luật cho tổ chức dịch vụ thu, được đăng ký với cơ quan BHXH làm nhân viên thu BHXH, BHYT.

Đáng chú ý, nhân viên thu phải được tổ chức dịch vụ thu ký hợp đồng lao động theo quy định của pháp luật lao động và đóng BHXH, BHYT hoặc tham gia BHXH tự nguyện. Đồng thời, đã hoàn thành chương trình bồi dưỡng, tập huấn nghiệp vụ thu BHXH, BHYT lần đầu, được BHXH Khu vực XXVII cấp thẻ “Nhân viên thu BHXH, BHYT”. Có nghĩa, nhân viên thu phải thực sự chuyên nghiệp; được tổ chức dịch vụ thu áp dụng đầy đủ các quy định pháp luật. Qua đó, tạo cơ sở pháp lý vững chắc trong hoạt động và niềm tin cho người tham gia.

“Trước khi nhân viên thu nghỉ việc, tổ chức dịch vụ thu phải có trách nhiệm thu hồi thẻ nộp lại cho cơ quan BHXH trong vòng 3 ngày. Trường hợp không nộp lại thẻ, tổ chức dịch vụ thu phải chịu trách nhiệm bồi thường thiệt hại cho cơ quan BHXH và người tham gia nếu nhân viên thu đã nghỉ việc tiếp tục dùng thẻ để thu tiền BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình; thực hiện hành vi lừa đảo, chiếm đoạt tiền của người dân”- ông Nguyễn Quốc Thanh- Phó Giám đốc BHXH khu vực XXVII yêu cầu.

Được biết, mục tiêu của BHXH khu vực XXVII nhằm hướng đến việc tạo thuận lợi nhất cho người dân tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình; đồng thời, tăng cường vai trò, trách nhiệm của các tổ chức dịch vụ thu với người tham gia cũng như trong thực hiện nhiệm vụ...

Hiện, BHXH khu vực XXVII đã phối hợp cùng Bưu điện và các tổ chức dịch vụ thu khác hình thành mạng lưới gần 1.400 điểm thu BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình trên địa bàn TP.Hồ Chí Minh mới.

Phạm Thọ