Triển khai Thông tư số 26/2025/TT-BYT tại BV Bạch Mai: Cá thể hóa điều trị, tăng hiệu quả, giảm lãng phí
LoadFromCatche:0
PortalHeader
PortalNav
PortalView

Triển khai Thông tư số 26/2025/TT-BYT tại BV Bạch Mai: Cá thể hóa điều trị, tăng hiệu quả, giảm lãng phí

Shared facebook
Thứ Bảy, ngày 05/07/2025 10:58

Thông tư số 26/2025/TT-BYT quy định về Đơn thuốc và việc kê đơn thuốc hóa dược, sinh phẩm trong điều trị ngoại trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không chỉ là một văn bản pháp lý điều chỉnh quy trình kê đơn thuốc ngoại trú, mà còn là cú hích thúc đẩy thay đổi toàn diện trong tư duy điều trị và cách vận hành của hệ thống y tế. Tại Bệnh viện Bạch Mai, việc triển khai Thông tư được thực hiện một cách chủ động, bài bản và thực tế.

Không chạy theo hình thức hay rập khuôn máy móc, đội ngũ bác sĩ tại đây xác định rõ nguyên tắc "cá thể hóa điều trị", lấy người bệnh làm trung tâm trong từng chỉ định. Từ việc kê đơn tối đa 90 ngày cho bệnh nhân mạn tính, đến trách nhiệm tổng hợp đơn thuốc khi khám đa chuyên khoa, hay yêu cầu hướng dẫn rõ ràng cách bảo quản, sử dụng thuốc... tất cả đều nhằm bảo đảm hiệu quả điều trị, hạn chế rủi ro và nâng cao trải nghiệm y tế cho người dân. ThS., BSCKII. Trần Thái Sơn – Phó Trưởng phòng Kế hoạch Tổng hợp (Bệnh viện Bạch Mai) đã chia sẻ những kinh nghiệm và lưu ý trong triển khai thực tế Thông tư này.

ThS.BSCKII Trần Thái Sơn – Phó Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp (Bệnh viện Bạch Mai)

Phóng viên: Là một trong những bệnh viện tuyến cuối lớn nhất cả nước, Bạch Mai đã chuẩn bị như thế nào cho việc triển khai Thông tư số 26/2025/TT-BYT của Bộ Y tế, thưa ông?

ThS.BSCKII Trần Thái Sơn: Thực ra thì ngay từ những giai đoạn đầu, Bệnh viện Bạch Mai là một trong số cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được Bộ Y tế, cụ thể là Cục Quản lý Khám chữa bệnh yêu cầu tham gia xây dựng nội dung Thông tư 26. Chính vì vậy, chúng tôi có điều kiện nắm bắt rất rõ tinh thần, định hướng của chính sách này.

Ngay từ khi Thông tư còn trong giai đoạn lấy ý kiến, Bệnh viện đã chủ động phổ biến tới đội ngũ bác sĩ các nội dung dự kiến, cập nhật liên tục để mọi người sẵn sàng tiếp nhận. Cho nên khi Thông tư chính thức ban hành vào tháng 6, về cơ bản, chúng tôi không gặp lúng túng hay bị động gì. Mọi thứ diễn ra khá suôn sẻ, đó là điều rất đáng mừng.

Phóng viên: Ông đánh giá thế nào về một trong những điểm nổi bật của Thông tư số 26/2025/TT-BYT – quy định cho phép kê đơn thuốc dài ngày hơn?

ThS.BSCKII Trần Thái Sơn: Đây là điểm thay đổi rất tích cực. Bác sĩ được phép kê đơn thuốc tối đa 90 ngày đối với các bệnh mạn tính nằm trong danh mục 252 bệnh. Với người bệnh, điều này giúp họ tiết kiệm chi phí, giảm số lần đi lại, đỡ tốn thời gian và công sức – đặc biệt là những bệnh nhân ở xa hoặc có sức khỏe yếu.

Tôi nghĩ, người hưởng lợi trực tiếp nhất chính là người bệnh. Còn với bác sĩ, chúng tôi vẫn làm việc hằng ngày, vẫn điều trị bệnh nhân theo nguyên tắc chuyên môn, nên khi chính sách tạo thuận lợi cho người bệnh thì đội ngũ y bác sĩ đón nhận rất tích cực.

Phóng viên: Tuy nhiên, kê đơn dài ngày hẳn cũng đặt ra những yêu cầu khắt khe hơn trong chỉ định?

ThS.BSCKII Trần Thái Sơn: Đúng vậy. Quyền kê đơn 90 ngày không có nghĩa là bệnh nhân nào cũng nên được kê như vậy. Bác sĩ buộc phải đánh giá thật kỹ tình trạng cụ thể của từng người bệnh. Có những trường hợp ổn định thì có thể kê 90 ngày, nhưng cũng có những trường hợp chỉ nên kê 5–10 ngày, vì bệnh đang trong giai đoạn cấp tính, cần theo dõi sát.

Nếu kê quá dài mà bệnh chuyển biến, bệnh nhân không quay lại kịp thì có thể gây nguy cơ hoặc lãng phí thuốc. Vì thế, quan điểm của chúng tôi là: kê đơn cần cá thể hóa – mỗi người bệnh một phác đồ, không máy móc. Làm được như vậy thì vừa tiết kiệm cho quỹ BHYT, vừa giúp người bệnh tuân thủ điều trị tốt hơn.

Phóng viên: Một điểm đáng chú ý nữa là đơn thuốc BHYT chỉ có hiệu lực lĩnh thuốc trong thời gian tối đa 5 ngày, đối với đơn thuốc người bệnh tự mua không có khuyến cáo về thời gian mua. Bệnh viện hướng dẫn bác sĩ và người bệnh ra sao để tránh bị lỡ thời gian dùng thuốc?

ThS.BSCKII Trần Thái Sơn: Hiệu lực lĩnh thuốc trong thời gian tối đa 5 ngày là kế thừa quy định trước đây, việc này các bác sĩ đã rất quen thuộc trong việc tư vấn cho người bệnh, để tránh việc đơn thuốc bị hết hiệu lực lĩnh, tránh để quá thời gian rồi phải quay lại khám lại, rất phiền phức.

Đối với đơn thuốc người bệnh tự mua không có khuyến cáo về thời gian mua, đây cũng là một thay đổi rất quan trọng, bác sĩ phải đặc biệt lưu ý trong quá trình tư vấn. Khi kê đơn, cần giải thích rõ và hướng dẫn cho người bệnh người bệnh về thời hạn tốt nhất của việc mua thuốc trong đơn.

Chúng tôi đã phổ biến kỹ lưỡng nội dung này đến toàn bộ bác sĩ, nhất là các bác sĩ khám ngoại trú – nơi tiếp xúc nhiều với người dân. Việc giao tiếp và hướng dẫn bệnh nhân rõ ràng, đầy đủ từ khâu kê đơn sẽ giúp hạn chế sai sót trong quá trình sử dụng thuốc.

Phóng viên: Về mặt hệ thống, Bệnh viện đã chuẩn bị gì để sẵn sàng cho việc áp dụng các quy định mới?

ThS.BSCKII Trần Thái Sơn: Có thể nói là chúng tôi đã chuẩn bị khá đồng bộ. Bệnh viện hiện đã triển khai hồ sơ bệnh án điện tử, nên việc tích hợp, cập nhật Thông tư mới vào phần mềm quản lý được thực hiện ngay. Các chỉ đạo chuyên môn cũng được truyền tải kịp thời tới các khoa phòng.

Chúng tôi tổ chức cả tập huấn trực tiếp tại hội trường lẫn học online có điểm danh. Không chỉ những bác sĩ trực tiếp khám chữa bệnh mà cả các cán bộ gián tiếp cũng cần nắm rõ chủ trương chính sách. Từ đó bảo đảm tính thống nhất trong toàn bệnh viện.

Phóng viên: Với quy mô khám chữa bệnh lớn như Bệnh viện Bạch Mai, việc giám sát chất lượng kê đơn thuốc được thực hiện ra sao?

ThS.BSCKII Trần Thái Sơn: Việc này chúng tôi đã làm nhiều năm nay rồi. Trước tiên là cập nhật đầy đủ cho bác sĩ các quy định của Bộ Y tế – từ danh mục thuốc, chỉ định, kỹ thuật, xét nghiệm đến cận lâm sàng. Rồi tổ chức các đợt đào tạo định kỳ, cập nhật quy định mới. Trong mua sắm, bệnh viện rà soát kỹ để loại bỏ các hoạt chất không nằm trong danh mục quy định, tránh trường hợp mua nhầm, gây lãng phí. Ngoài ra, hệ thống phần mềm quản lý của bệnh viện có chức năng cảnh báo – ví dụ như cảnh báo tương tác thuốc, cảnh báo thuốc dễ nhầm lẫn… giúp bác sĩ chủ động kiểm soát, giảm sai sót trong kê đơn.

Một điểm nữa là chúng tôi thực hiện bình đơn thuốc hàng tuần. Tức là sau khi bác sĩ kê đơn, bộ phận chuyên môn sẽ rà lại, đánh giá tính hợp lý, phát hiện các bất cập nếu có – như kê trùng thuốc, kê chưa đúng chỉ định, kê thêm thuốc bổ không thực sự cần thiết… Những trường hợp này sẽ được nhắc lại để bác sĩ điều chỉnh, rút kinh nghiệm. Làm tốt khâu này không chỉ giúp đảm bảo an toàn điều trị mà còn hạn chế được rủi ro không đáng có.

Phóng viên: Theo Thông tư 26, khi người bệnh khám nhiều chuyên khoa trong cùng một lần, việc kê đơn sẽ được thực hiện như thế nào? Vậy ai là người chịu trách nhiệm tổng hợp đơn thuốc trong trường hợp này?

ThS.BSCKII Trần Thái Sơn: Trước đây theo Thông tư 52, việc tổng hợp đơn thuốc được Bệnh viện giao cho lãnh đạo khoa khám bệnh. Nhưng từ Thông tư 26, bác sĩ khám chính sẽ chịu trách nhiệm tổng hợp đơn cuối cùng, trường hợp cần thiết bác sĩ khám chính có thể đề nghị Hội đồng Hội chẩn toàn viện xem xét, quyết định.

Việc này rất hiệu quả. Bởi vì người khám chính thường nắm rõ tình trạng toàn diện của bệnh nhân. Việc tổng hợp đơn từ đầu mối này sẽ tránh tình trạng kê đơn trùng lặp, bỏ sót thuốc cần thiết, đồng thời phát huy được vai trò phối hợp liên chuyên khoa. Người bệnh sẽ được điều trị toàn diện hơn, đúng hướng hơn.

Phóng viên: Khi đưa Thông tư 26 vào thực tế, bệnh viện có gặp khó khăn nào cần điều chỉnh hay lưu ý đặc biệt không?

ThS.BSCKII Trần Thái Sơn: Đến thời điểm này thì chưa. Tuy nhiên, chúng tôi xác định là cần tiếp tục theo dõi sát thực tiễn. Một số vấn đề như việc bảo quản thuốc cũng cần được chú trọng hơn – ví dụ có những loại thuốc yêu cầu bảo quản lạnh, nếu không hướng dẫn kỹ thì bệnh nhân có thể làm hỏng thuốc, ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị.

Vì vậy, ngoài việc kê đơn đúng, bác sĩ cũng cần lưu ý dặn dò cụ thể để bệnh nhân hiểu và tuân thủ tốt nhất.

Xin cảm ơn ông!

Ngô Hùng



PortalCatRight

Từ 1/7, trốn đóng BHXH có thể bị xử lý hình sự

Triển khai hiệu quả hệ thống BHXH trên toàn quốc từ ngày 1/7

Phát triển BHXH Việt Nam theo hướng chuyên nghiệp, hiện đại, tinh gọn, hoạt động hiệu lực, hiệu quả

Điều kiện được hưởng trợ cấp thai sản khi tham gia BHXH tự nguyện

Điều kiện được nhận trợ cấp hưu trí xã hội từ ngày 1/7/2025

Những tác động của Luật BHYT sửa đổi, bổ sung đối với người tham gia

Mức đóng BHXH bắt buộc của chủ hộ kinh doanh từ ngày 1/7

Mức đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc từ ngày 1/7/2025

Bộ trưởng Bộ Tài chính Nguyễn Văn Thắng chủ trì Phiên họp Hội đồng quản lý BHXH

Bộ trưởng Bộ Tài chính Nguyễn Văn Thắng chủ trì Phiên họp Hội đồng quản lý BHXH

Hội nghị bàn giao nhiệm vụ tại BHXH Việt Nam

BHXH Việt Nam triển khai cơ cấu tổ chức mới

Không ngừng cải cách hành chính về BHXH, BHYT

Hiện thực hóa ước mơ “người nông dân có lương hưu” tại Nghệ An

Ngành BHXH Việt Nam: 30 năm nỗ lực đảm bảo quyền lợi BHXH, BHYT của người dân

BHXH Việt Nam: Sử dụng hiệu quả kết quả đo lường sự hài lòng của người dân

Tiếp tục phát huy hiệu quả truyền thông BHXH, BHYT

Chuyện BHYT… những ngày đầu tiên

Ngành BHXH Việt Nam: Tự hào, tự tin tiếp bước và hoàn thành tốt mọi nhiệm vụ được giao

Hoài niệm… thủa ban đầu

Chuyển đổi số toàn diện để phục vụ người dân

Nhìn lại dấu ấn chuyển đổi số năm 2024 của ngành BHXH Việt Nam

Phủ “lưới” an sinh ở vùng cao Mù Cang Chải

BHXH tỉnh Bắc Ninh: Tiếp tục phát huy các giải pháp phát triển BHXH, BHYT

Lan tỏa thông điệp bảo đảm an sinh xã hội của ngành BHXH Việt Nam

Tiếp tục phát huy dấu ấn công tác thu, phát triển người tham gia BHXH, BHYT

Công tác tuyên truyền, phối hợp với cơ quan báo chí tiếp tục được BHXH Việt Nam triển khai mạnh mẽ

Hội nghị Công chức, viên chức cơ quan BHXH Việt Nam năm 2025

Ngành BHXH Việt Nam tập trung triển khai đồng bộ, toàn diện các nhiệm vụ, giải pháp năm 2025

Chủ động triển khai thực hiện nhiệm vụ với quyết tâm cao nhất

PortalCatRight

Luật BHXH 2024 - Bước tiến quan trọng hoàn thiện hệ thống an sinh xã hội

Cùng chung tay phát huy thành tựu BHYT toàn dân

Ngành Bảo hiểm xã hội: Hành trình kiến tạo văn hóa “an sinh xã hội” quốc gia

Ba thập kỷ lặng thầm phụng sự, BHXH Khu vực I vun đắp niềm tin và sự bảo trợ cho hàng triệu người Hà Nội

BHXH tỉnh Lâm Đồng: Luôn nỗ lực để chắc lưới an sinh

BHXH tỉnh Tuyên Quang: Nâng cao chất lượng phục vụ người dân và bảo đảm an sinh xã hội

Kỳ vọng và trách nhiệm đảm bảo an sinh xã hội

BHXH tỉnh Hà Tĩnh: Khi thi đua trở thành động lực

Vẹn nguyên kỷ niệm

Ngành BHXH Việt Nam: Dấu ấn rõ nét trong đảm bảo an sinh xã hội

BHXH Việt Nam: Tự hào truyền thống, vững bước tương lai

BHXH Việt Nam: Dấu ấn 30 năm đổi mới và hội nhập

Ai cũng thấy mình là một phần của câu chuyện BHXH, BHYT

Nguyên Giám đốc BHXH TP.HCM Cao Văn Sang: Vẹn nguyên với nghề an sinh

TS.Lê Duy Bình: Việt Nam có thể đạt được mục tiêu tăng trưởng 8% trong năm 2025

Triển khai chính sách BHYT 2025: Chủ động bảo vệ quyền lợi người tham gia BHYT

Văn hóa BHXH- văn hóa của sự sẻ chia

Thực hiện chính sách BHXH, BHYT: Cần phát huy tinh thần trách nhiệm, sáng tạo

BHXH TP.Hải Phòng: Sáng tạo trong phát triển BHXH tự nguyện

Ngành BHXH Việt Nam đã góp phần quan trọng đưa đất nước trở thành quốc gia tiên phong về an sinh xã hội

BHXH Việt Nam- 30 năm cùng tổ chức Công đoàn đồng hành với giai cấp công nhân, người lao động

Ngành BHXH là trụ cột quan trọng góp phần bảo đảm an sinh xã hội

Đặt niềm tin lớn lao vào ngành BHXH Việt Nam

Bồi đắp “văn hóa BHXH”: 30 năm vững sự nghiệp an sinh

Chủ tịch Hồ Chí Minh với Xuân Ất Tỵ 1965

Ngành BHXH Việt Nam:Tâm thế mới, quyết tâm cao vững tin cùng cả nước bước vào kỷ nguyên vươn mình của dân tộc Việt Nam

Xuân về nơi vùng cao Đà Bắc

BHXH, BHYT - Vững trụ cột an sinh xã hội (Bài cuối)

BHXH tỉnh Quảng Ninh: Kiến tạo an sinh bền vững

BHXH, BHYT - Vững trụ cột an sinh xã hội (Bài 2)

PortalCatRight

Mức hỗ trợ tham gia BHXH tự nguyện mới từ ngày 1/7

Thêm 4 nhóm được ngân sách nhà nước chi trả tiền mua BHYT

Các trường hợp được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế

Những con số ấn tượng trong Tháng Vận động, triển khai BHXH toàn dân năm 2025

Cách sử dụng thẻ BHYT điện tử khi đi KCB từ ngày 1/6

Nhóm đối tượng tham gia BHXH bắt buộc từ ngày 1/7/2025

Một số cơ chế, chính sách đặc biệt phát triển kinh tế tư nhân

Chế độ thai sản cho lao động nữ khi tham gia BHXH tự nguyện

Các trường hợp khám chữa bệnh không được BHYT chi trả

5 trường hợp được hưởng 100% chi phí BHYT

Đối tượng và điều kiện hưởng trợ cấp hưu trí xã hội

BHXH Việt Nam tiếp tục triển khai hiệu quả Đề án 06 của Chính phủ

6 nhóm đối tượng cần tập trung tuyên truyền chính sách, pháp luật BHXH, BHYT

Chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH tháng 5 trước ngày nghỉ Lễ 30/4 và 1/5 năm 2025

Số người nhận BHXH một lần giảm mạnh trong 3 tháng đầu năm 2025

Tăng cường công tác thu, phát triển người tham gia BHXH, BHYT

Bước tiến mới giao dịch điện tử trong lĩnh vực BHXH

Cách tính lương hưu theo quy định mới

10 BHXH khu vực hoạt động từ ngày 1/4

Tham gia BHXH của người lao động Việt Nam ở nước ngoài

Thay đổi quyền lợi người lao động theo quy định mới Luật BHXH 2024

Bổ sung đối tượng hưởng chế độ khi sắp xếp tổ chức bộ máy hệ thống chính trị

Kiện toàn thành viên Hội đồng Quản lý BHXH

Giải pháp phát triển ngành BHXH Việt Nam

Mức độ hài lòng đối với ngành BHXH Việt Nam năm 2024

Mục tiêu phát triển ngành BHXH Việt Nam đến năm 2030

Chỉ đạo, điều hành, tổ chức thực hiện chính sách BHXH, BHYT

Công tác hội nhập và hợp tác quốc tế của ngành BHXH Việt Nam ngày càng được mở rộng

Ngành BHXH Việt Nam: Công tác thanh tra, kiểm tra, xử lý vi phạm được chú trọng

Thành tựu 30 năm đổi mới trong tổ chức thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BH thất nghiệp

PortalAdv
PortalCatRight
PortalTopRead

Đọc nhiều

Nhiều người bệnh đang nhầm lẫn về loại bệnh, chi phí và mức hưởng BHYT

Vĩnh Long: Một bệnh nhân được quỹ BHYT chi trả hơn 38 tỷ đồng tiền viện phí

Bà Rịa- Vũng Tàu: Người dân mong muốn tiếp tục được hỗ trợ tham gia BHXH, BHYT

Sổ BHXH điện tử: Chặn đứng tình trạng mua bán sổ BHXH

Luật BHXH 2024 - Bước tiến quan trọng hoàn thiện hệ thống an sinh xã hội

Trợ lý ảo AI- hỗ trợ giải đáp chính sách BHXH, BHYT

252 bệnh mạn tính được kê đơn thuốc ngoại trú trên 30 ngày

Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam Lê Hùng Sơn tri ân các anh hùng liệt sĩ tại Quảng Trị

Giám đốc BHXH Việt Nam Lê Hùng Sơn thăm và làm việc tại Trung tâm Phục vụ Hành chính công xã Ninh Châu (Quảng Trị)

Bảo vệ, thợ hồ, nhân viên nhà hàng sẽ được tham gia BHXH bắt buộc

TP.HCM: Tiết kiệm, hiệu quả từ số hóa truyền thông chính sách BHXH, BHYT

Mở rộng thời gian kê đơn lên 90 ngày: Tiện lợi cho người bệnh, hiệu quả cho hệ thống y tế

Triển khai Thông tư số 26/2025/TT-BYT tại BV Bạch Mai: Cá thể hóa điều trị, tăng hiệu quả, giảm lãng phí

Siết chặt kê đơn thuốc ngoại trú: Rõ ràng hơn cho bác sĩ, an toàn hơn cho người bệnh

An sinh xã hội luôn được thực hiện kịp thời, hiệu quả

Đòn bẩy kích thích người tham gia vào hệ thống BHXH

TP. Cần Thơ: Phối hợp thực hiện hiệu quả chính sách BHYT

BHXH Khu vực XXVI (Đắk Lắk): Triển khai nhiệm vụ 6 tháng cuối năm 2025

Trục lợi BH thất nghiệp: Cần phạt người sử dụng lao động nếu tiếp tay hoặc dung túng cho sai phạm

Quyết liệt triển khai đồng bộ, hiệu quả các giải pháp thu, phát triển người tham gia BHXH, BHYT

PortalAdv
PortalAdv
PortalAdv
PortalFooter
Phần mềm CMS liên hệ 0903234444