Thiết lập bộ phận chuyên trách BHYT cho thấy các bệnh viện ngày càng quan tâm, tuân thủ thực hiện chính sách BHYT trong hoạt động KCB.

Hoạt động từ đầu năm 2024, Bệnh viện Hùng Vương Gia Lai nhanh chóng trở thành điểm sáng trong mạng lưới y tế tư nhân trên địa bàn thành phố Pleiku. Với quy mô 300 giường, hạ tầng hiện đại, khuôn viên rộng và thoáng, thiết bị tối tân, nhân sự hùng hậu được mời từ các bệnh viện nổi tiếng ở TP.HCM, Bệnh viện Hùng Vương Gia Lai hiện là lựa chọn gửi gắm sức khỏe của nhiều người tham gia BHYT tại Gia Lai và khu vực Tây Nguyên.

Nhân viên Phòng BHYT Bệnh viện Hùng Vương Gia Lai đang rà soát hồ sơ bệnh án

Trong cơ cấu tổ chức bộ máy của Bệnh viện Hùng Vương Gia Lai, Phòng BHYT được thiết lập từ khi cơ sở KCB này bắt đầu tiếp nhận bệnh nhân. Với 6 nhân sự chuyên trách và lãnh đạo phòng rành chính sách BHYT trong hoạt động KCB, Phòng BHYT đã giúp bệnh viện vận hành trơn tru, thuận lợi hơn.

Theo BS.CKII.Bùi Việt Hoàng- Phó Giám đốc Bệnh viện Hùng Vương Gia Lai, mô hình cơ sở KCB phổ biến thì Phòng Kế hoạch tổng hợp sẽ đảm trách cả chức năng BHYT. Vì vậy, xử lý chậm và khó rà soát, kiểm tra, đảm bảo chính xác các thủ tục liên quan tới BHYT theo quy định là điều thường xảy ra, do khối lượng công việc ở Phòng Kế hoạch tổng hợp quá nhiều.

Cũng theo BS.Bùi Việt Hoàng, bệnh viện có Phòng BHYT là có thêm lợi thế trong hoạt động KCB BHYT. “Dù là bệnh viện tư nhân, song bệnh nhân tới bệnh viện thăm khám, điều trị hầu hết đều tham gia BHYT. Do đó, quan tâm và tuân thủ các quy định, chính sách BHYT trong hoạt động KCB là xu thế tất yếu”- lãnh đạo Bệnh viện Hùng Vương Gia Lai chia sẻ thêm.

Ở TP.HCM, cũng thuộc mạng lưới y tế tư nhân, Bệnh viện Tim Tâm Đức (quận 7) từ lâu cũng đã thiết lập và đưa Phòng BHYT đi vào hoạt động. Ở khu vực công lập, một số cơ sở y tế lớn như Bệnh viện Đại học Y dược, Bệnh viện Ung bướu TP.HCM cũng đều thiết lập Phòng BHYT...

Theo TS-BS.Diệp Bảo Tuấn- Giám đốc Bệnh viện Ung bướu TP.HCM, mỗi ngày cơ sở y tế chuyên sâu này tiếp nhận, thăm khám, điều trị tới 5.000 bệnh nhân. Đáng nói là, 84% trong tổng số bệnh nhân ấy đến từ các địa phương ngoài TP.HCM và gần 100% bệnh nhân tới Bệnh viện Ung bướu đều tham gia BHYT.

“Thiếu đội ngũ chuyên trách vấn đề BHYT sẽ tạo ra khoảng trống không nhỏ trong hoạt động KCB của bệnh viện. Song song với công tác phát triển, tăng cường đội ngũ nhân viên y tế chắc tay nghề để phục vụ hoạt động KCB ngày một tốt hơn, phía bệnh viện cũng đặc biệt chú trọng xây dựng đội ngũ nhân sự chắc tay về BHYT, để thêm phần thông suốt vấn đề tài chính bệnh viện...”- BS.Tuấn chia sẻ.

Cũng tại TP.HCM, trong năm 2024, Sở Y tế TP.HCM và BHXH TP.HCM cùng phối hợp tổ chức cuộc thi “Thầy thuốc giỏi chuyên môn, vững BHYT” lần thứ I, với sự tham dự của mạng lưới y tế nhiều tỉnh, thành phía Nam. Chia sẻ bên lề cuộc thi này, PGS-BS.Tăng Chí Thượng- Giám đốc Sở Y tế TP.HCM đã khẳng định “BHYT quan trọng lắm”.

Theo PGS.Tăng Chí Thượng, đối với các bệnh viện công lập, hiện nay gồm cả bệnh viện tư nhân, BHYT tạo dòng chảy tài chính giúp các bệnh viện duy trì và phát triển. Vì vậy, dòng chảy tài chính mà tắc nghẽn, thì hoạt động KCB của các bệnh viện sẽ bị trì trệ ngay. “Xu thế hiện nay là thầy thuốc không chỉ giỏi chuyên môn mà cần vững BHYT nữa”- PGS.Tăng Chí Thượng lưu ý thêm.

Đỗ Bá