BHXH tỉnh Bình Dương vừa tổ chức Hội nghị sơ kết công tác KCB BHYT 9 tháng đầu năm và phương hướng, nhiệm vụ những tháng còn lại của năm 2024. Thông tin tại Hội nghị cho thấy, chỉ trong 9 tháng, các cơ sở KCB trên địa bàn đã cấp gần 921.000 Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH cho NLĐ.

Phát biểu tại Hội nghị, bà Lê Minh Lý- Giám đốc BHXH tỉnh Bình Dương cho biết, thời gian qua, công tác giải quyết các chế độ BHXH, BHYT cho NLĐ được cơ quan BHXH thực hiện đầy đủ, kịp thời, đúng quy định. “Sự quan tâm lãnh đạo, chỉ đạo của các cấp Đảng, chính quyền, cùng với sự phối hợp, hỗ trợ của các sở, ngành đã tạo điều kiện để cơ quan BHXH quản lý quỹ BHXH chặt chẽ, có hiệu quả hơn”- bà Lý nhấn mạnh.

Theo đó, trong 9 tháng đầu năm 2024, công tác chăm sóc sức khỏe, đảm bảo quyền lợi KCB BHYT cho người dân được BHXH tỉnh thực hiện đúng quy định. Cụ thể, toàn tỉnh có 3.898.018 lượt KCB BHYT, tăng 248.747 lượt so với cùng kỳ năm 2023; chi KCB BHYT 1.631.606 triệu đồng, tăng 198.608 triệu đồng so với cùng kỳ năm 2023 và chiếm 83,47% dự toán được giao. Trong đó, điều trị ngoại trú có 3.733.957 lượt với chi phí 1.140.142 triệu đồng; điều trị nội trú có 163.784 lượt với chi phí 470.123 triệu đồng; 277 hồ sơ thanh toán trực tiếp với chi phí 1.774 triệu đồng; chi chăm sóc sức khỏe ban đầu 19.567 triệu đồng. Đáng chú ý, các cơ sở KCB đã cấp 920.938 Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH cho NLĐ.

Cũng theo bà Lê Minh Lý, để đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT, công tác thanh tra, kiểm tra luôn được BHXH tỉnh quan tâm và duy trì thường xuyên. Hàng tháng, hàng quý, BHXH tỉnh tiến hành phân tích số liệu của những cơ sở KCB có tỷ lệ chi phí xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, thủ thuật, phẫu thuật cao hơn mức bình quân chung. Trên cơ sở đó, báo cáo UBND tỉnh và đề nghị Sở Y tế phối hợp chỉ đạo các cơ sở KCB thực hiện hoạt động KCB BHYT đúng quy định.

Cùng với đó, công tác cải cách TTHC trong KCB BHYT cũng được BHXH tỉnh Bình Dương phối hợp chặt chẽ với các sở, ban ngành nhằm tạo thuận lợi cho người dân. Theo đó, người dân đi KCB giờ đây không phải mang theo thẻ BHYT, mà chỉ cần có CCCD gắn chip hoặc điện thoại thông minh có cài đặt ứng dụng VssID đều dễ dàng làm thủ tục KCB một cánh nhanh chóng. Tính đến nay, 100% cơ sở KCB ở Bình Dương đã triển khai KCB BHYT bằng CCCD gắn chip, nhận được sự đánh giá cao của người dân.

Để nâng cao hiệu quả công tác KCB BHYT, từ nay đến cuối năm, BHXH tỉnh Bình Dương sẽ tiếp tục triển khai đồng bộ các giải pháp kiểm soát chi phí KCB BHYT theo đúng quy định, góp phần giúp các cơ sở KCB chủ động kiểm soát việc sử dụng quỹ BHYT an toàn, tiết kiệm, hiệu quả. BHXH tỉnh cũng đề nghị các cơ sở KCB chấp hành nghiêm các quy định liên quan, bảo đảm quyền lợi cho người tham gia BHYT.

Ngoài ra, BHXH tỉnh Bình Dương còn tăng cường công tác kiểm tra theo kế hoạch hoặc kiểm tra đột xuất tại các cơ sở KCB, kiểm soát chi phí hiệu quả, đảm bảo gắn với chất lượng dịch vụ y tế, thuận tiện cho người bệnh và cho cơ sở KCB. Đồng thời, phối hợp tuyên truyền, phổ biến kiến thức pháp luật BHYT trên địa bàn, để người dân và các cơ sở KCB nâng cao ý thức tuân thủ pháp luật BHYT, đảm bảo quyền lợi cho người tham gia và kiểm soát chi phí KCB BHYT.

Cũng tại Hội nghị, BHXH tỉnh Bình Dương đã triển khai một số nội dung mới của Dự thảo Luật BHYT; phổ biến điều 215 của Bộ luật Hình sự. Bên cạnh đó, Hội nghị đã tiến hành thảo luận về những khó khăn, vướng mắc trong quá trình thực hiện và phướng án tháo gỡ các khó khăn, vướng mắc. Đồng thời, tiếp thu ý kiến đại biểu về các vấn đề như: Điều kiện ký hợp đồng KCB BHYT, đấu thầu thuốc BHYT, vật tư y tế; quyết toán chi phí KCB, việc tạm ứng và cấp kinh phí tạm ứng chi KCB BHYT.

Lê Văn