Thanh tra tỉnh Quảng Nam vừa công bố kết luận thanh tra với hàng loạt sai phạm tại BV Y học cổ truyền tỉnh Quảng Nam. Qua đó đề nghị Sở Y tế tỉnh xem xét xử lý theo thẩm quyền về trách nhiệm người đứng đầu đối với Giám đốc BV Y học cổ truyền tỉnh Quảng Nam về tồn tại, hạn chế trong công tác quản lý, sử dụng tài chính như nội dung kết luận thanh tra đã nêu.

BV phải trả tiền thuê chứng chỉ hành nghề cho chính Giám đốc BV

Theo kết luận của Thanh tra tỉnh Quảng Nam, việc chi trả cho BS.Ngô Ngọc Toàn- Giám đốc BV Y học cổ truyền tỉnh Quảng Nam với nội dung đứng tên chịu trách nhiệm chuyên môn theo Giấy phép hoạt động của BV với số tiền 5 triệu đồng/tháng và đã thực hiện chi với tổng số tiền 40 triệu đồng (từ tháng 7/2020- 2/2021) là không đúng quy định và vi phạm vào các hành vi bị cấm của Luật KCB (tại khoản 4 Điều 6).

Thanh tra tỉnh Quảng Nam cũng xác định việc BV ký hợp đồng với BS.Trần Nhung thực hiện công việc thời gian ngoài giờ hành chính (từ 17 giờ 30 phút- 20 giờ 30 phút hằng ngày) và đã chi trả 225 triệu đồng là trái quy định. Qua kiểm tra cho thấy việc chi trả hợp đồng cho BS.Trần Nhung mặc dù có chủ trương và được Sở Y tế thống nhất nhưng việc tổ chức thực hiện là thiếu minh bạch, rõ ràng, không thông báo rộng rãi, chưa được sự đồng thuận của viên chức, NLĐ. Công việc khám bệnh theo HĐLĐ không được phân công cụ thể, phân công người làm việc giờ hành chính theo dõi chấm công người làm việc ngoài giờ hành chính là thiếu hợp lý. Việc KCB của BS.Trần Nhung tại BV không đủ điều kiện để được thanh toán BHYT.

Kết luận chỉ ra 2 hợp đồng kinh tế (số 1607/2020-HĐKT/YHCTQN-CTQT, ngày 20/7/2020, giá trị 97.950.000 đồng và số 2207/2020-HĐKT/YHCTQN-CTQT ngày 23/7/2020, giá trị 38.240.000 đồng) giữa BV Y học cổ truyền tỉnh Quảng Nam và Công ty TNHH Công nghệ Tin học viễn thông Quốc Thắng cho thấy: Việc mua sắm 1 bộ máy chủ, 1 tủ rack, 2 ổ cứng, 1 bộ nhớ nhằm vận hành các phần mềm do một nhà cung cấp thiết bị, thi công lắp đặt, thời điểm ký kết hợp đồng gần nhau nhưng BV chia thành 2 gói thầu mua sắm (dưới 100 triệu đồng) để thực hiện việc mua sắm bằng hình thức chỉ định thầu (theo khoản 2, Điều 54 Nghị định số 63/2014/NĐ-CP) mà không gộp thành 1 gói thầu có giá trị trên 100 triệu để mua sắm bằng hình thức chào hàng cạnh tranh rút gọn (theo khoản 2, Điều 57 Nghị định số 63/2014/NĐ-CP).

Cùng với đó, qua kiểm tra hồ sơ quyết toán được BV ban hành theo Quyết định số 33 ngày 20/1/2020 về phê duyệt quyết toán dự án hoàn thành, gói thầu: Cải tạo mặt bằng, di dời cây xanh, giá trị quyết toán là 96.263.000 đồng. Trong đó, chi phí xây dựng là 92.351.000 đồng, chi phí tư vấn xây dựng 3.912.000 đồng. BV đã thanh toán chi phí xây dựng số tiền 92.351.000 đồng. Đối với chi phí tư vấn xây dựng đã quyết toán 3.912.000 đồng nhưng BV không có hồ sơ thực hiện…

Điều này cho thấy BV đã "chia nhỏ" hàng loạt gói thầu có giá trị dưới 100 triệu đồng để thực hiện theo hình thức chỉ định thầu, không gộp thành 1 gói thầu có giá trị trên 100 triệu để mua sắm bằng hình thức chào hàng cạnh tranh rút gọn. Qua kiểm tra hồ sơ nhiều gói thầu chưa đảm bảo quy định. Việc nghiệm thu các thành phần công việc không xác định cụ thể khối lượng, không thể hiện bản vẽ hoàn công; thiết bị vật tư thực hiện không có chứng chỉ quản lý xuất xứ, quản lý chất lượng; thiếu, không đảm bảo về số lượng, chủng loại vật tư…

Lãng phí 2.918 ống thuốc

Theo Thanh tra tỉnh Quảng Nam, qua kiểm tra cho thấy công tác quản lý, kiểm kê vật tư, nguyên vật liệu, thuốc đối với thuốc Milgamma N trong năm 2020 tại BV Y học cổ truyền tỉnh Quảng Nam còn nhiều hạn chế.

Cụ thể, ngày 2/1/2020, BV Y học cổ truyền tỉnh Quảng Nam và Công ty CP TMDV Thăng Long lập Hợp đồng về cung cấp thuốc Milgamma N. Theo đó, bên B cam kết cung cấp cho bên A đầy đủ 20.000 ống thuốc Milgamma N, với tổng giá trị 350.000.000 đồng. Hợp đồng có hiệu lực kể từ ngày ký đến hết ngày 30/6/2021.

Ngày 10/6/2021, BV lập Dự trù thuốc tân dược tháng 6/2021 với số lượng dự trù thuốc Milgamma N là 7.000 ống. Trên cơ sở đó, Công ty Thăng Long đã xuất hàng cho BV với số lượng 7.000 ống thuốc Milgamma N. Tuy nhiên, theo bà Nguyễn Thị Sáu- Trưởng khoa Dược của BV thì do dự trù số lượng thuốc lớn, BV không đủ tủ lạnh để bảo quản số lượng thuốc trên nên đã trao đổi thống nhất việc gửi thuốc tại kho của Công ty Thăng Long và được Giám đốc BV đồng ý.

Sau đó, Công ty Thăng Long 2 lần xuất trả thuốc Milgamma N cho BV với số lượng 3.000 ống và BV đã thực hiện kiểm nhập và nhập kho, còn 4.000 ống thuốc được trả lại cho Công ty Thăng Long. BV và Công ty Thăng Long đã đối chiếu và xác nhận công nợ về việc mua 3.000 ống thuốc Milgamma N theo hợp đồng nêu trên, với số tiền 52,5 triệu đồng.

Đáng chú ý, trong 3.000 ống thuốc Milgamma N, số lượng thuốc đã được BV sử dụng chỉ 82 ống. Còn lại là 2.918 ống tồn kho, hết hạn sử dụng. Thanh tra tỉnh Quảng Nam xác định những tồn tại, hạn chế trong việc mua, quản lý, sử dụng thuốc Milgamma N chưa được giám đốc BV kịp thời xử lý, giải quyết dẫn đến việc 2.918 ống thuốc hết hạn sử dụng, gây lãng phí, thiệt hại về kinh tế cho BV.

Bên cạnh đó, công tác quản lý nguồn vốn đầu tư xây dựng công trình cải tạo, sửa chữa, nâng cấp Khoa Lão khoa thành Khoa Lão khoa- Phục hồi chức năng, cũng bị Thanh tra tỉnh Quảng Nam cũng chỉ ra hàng loạt tồn tại. Trong đó, giá trị nghiệm thu quyết toán cần phải giảm trừ với số tiền hơn 111 triệu đồng. Chủ đầu tư thực hiện thanh toán cho các đơn vị có liên quan hơn 3,6 tỉ đồng; còn nợ hơn 1 tỉ đồng nhưng chủ đầu tư chưa xác định nguồn vốn thanh toán.

Thanh tra kết luận qua công tác xét duyệt quyết toán năm 2021 và năm 2022, Sở Y tế đã yêu cầu BV thu hồi 265 triệu đồng nhưng đến thời điểm thanh tra, BV chưa thực hiện. Đến thời điểm thanh tra, BV chưa thực hiện nộp trả ngân sách nhà hơn 3,46 tỉ đồng theo kiến nghị của Kiểm toán Nhà nước về kiểm toán ngân sách địa phương năm 2018. Thanh tra cũng xác định BV chậm thu hồi các khoản tạm ứng của các cá nhân, trong đó có người ứng trên 200 triệu đồng từ năm 2020, 2022. Thanh tra cũng chỉ ra các hạn chế trong việc sử dụng, quyết toán nguồn kinh phí bổ sung cho BV dã chiến số 1 tại BV Y học cổ truyền Quảng Nam và hợp đồng thu gom, vận chuyển, xử lý rác thải nguy hại…

Đề nghị xử lý nghiêm cá nhân, tổ chức sai phạm

Trước những sai phạm trên, Chánh Thanh tra tỉnh Quảng Nam kiến nghị Chủ tịch UBND tỉnh Quảng Nam xem xét, chỉ đạo Sở Nội vụ, Sở Y tế, Sở Tài chính tỉnh Quảng Nam kịp thời có phương án củng cố tổ chức bộ máy Ban Giám đốc của BV Y học cổ truyền tỉnh Quảng Nam. Đồng thời, rà soát điều chỉnh phương án tự chủ tài chính của BV YHCT tỉnh Quảng Nam phù hợp với tình hình thực tế. Kiến nghị Sở Y tế tỉnh Quảng Nam xem xét xử lý theo thẩm quyền về trách nhiệm người đứng đầu đối với Giám đốc BV YHCT tỉnh Quảng Nam về những tồn tại, hạn chế trong công tác quản lý, sử dụng tài chính.

Thanh tra tỉnh Quảng Nam còn yêu cầu kiểm điểm trách nhiệm của Kế toán, Giám đốc BV Y học cổ truyền tỉnh Quảng Nam trong việc cho tạm ứng kéo dài qua các năm; việc theo dõi, chưa thực hiện thanh toán dứt điểm tạm ứng kỳ trước mà tiếp tục cho tạm ứng kỳ sau và chưa thu hồi dứt điểm các tạm ứng kéo dài qua các năm; kiểm điểm, làm rõ trách nhiệm của bộ phận, cá nhân liên quan trong công tác mua sắm, quản lý và sử dụng thuốc Milgamma N; dẫn đến việc 2.918 ống thuốc không sử dụng được do hết hạn, trong khi nguồn thuốc này của BV Y học cổ truyền tỉnh Quảng Nam nhiều lúc còn thiếu thốn.

Về xử lý tài chính, Thanh tra tỉnh Quảng Nam xác định và kiến nghị thu hồi số tiền sai phạm và thực hiện chưa đúng quy định của Nhà nước là hơn 673 triệu đồng. Trong đó, yêu cầu Giám đốc BV Y học cổ truyền tỉnh Quảng Nam thu hồi, nộp trả vào quỹ của BV 265 triệu đồng thanh toán trái quy định cho ông Ngô Ngọc Toàn và ông Trần Nhung. Giám đốc BV Y học cổ truyền tỉnh Quảng Nam thực hiện thu hồi các khoản tạm ứng cho các cá nhân quá niên độ kế toán với tổng số tiền hơn 234 triệu đồng.

Điều đáng nói là một số vi phạm của ông Ngô Ngọc Toàn trước đó đã được Sở Y tế tỉnh Quảng Nam kiểm tra, chỉ ra và yêu cầu khắc phục nhưng ông phớt lờ. Tới thời điểm thanh tra, ông Ngô Ngọc Toàn chưa thực hiện việc thu hồi, nộp trả số tiền thanh toán trái quy định cho bản thân ông theo yêu cầu của Sở Y tế tỉnh Quảng Nam…

Ngày 6/11, Lãnh đạo Sở Y tế tỉnh tỉnh Quảng Nam cho biết đang giao cho các đơn vị chuyên môn tham mưu xử lý trách nhiệm của ông Ngô Ngọc Toàn- Giám đốc BV Y học cổ truyền tỉnh Quảng Nam theo kết luận của Thanh tra tỉnh Quảng Nam.

Lê Văn