Khi đăng ký FV là nơi khám chữa bệnh BHYT ban đầu, hoặc khi điều trị tại khoa cấp cứu, khám chữa bệnh ngoại trú tại FV, bệnh nhân sẽ được quỹ BHYT chi trả 100% quyền lợi trong phạm vi quy định của BHYT mà không cần giấy chuyển tuyến.

Bà Đào Thị Ngọc Bích- Trưởng phòng Dịch vụ Bảo hiểm (Bệnh viện FV) cho biết, từ ngày 1/7/2025, quỹ BHYT chi trả 100% quyền lợi trong phạm vi quy định của BHYT cho các trường hợp như sau khi họ đến khám và điều trị tại Bệnh viện FV:

Bệnh viện FV có một đội ngũ 70 chuyên viên BHYT để tư vấn và hỗ trợ người bệnh

Đối với bệnh nhân khám và điều trị ngoại trú: Bệnh nhân đăng ký FV là nơi khám chữa bệnh BHYT ban đầu; khám chữa bệnh trong trường hợp cấp cứu và nội soi tiêu hóa; bệnh nhân có giấy chuyển tuyến hợp lệ; bệnh nhân khám, điều trị ngoại trú với các chẩn đoán nằm trong Danh mục bệnh được khám chữa bệnh tại tuyến cơ sở (Phụ lục 2 theo Thông tư số 01/2025/TT-BYT). Đây là danh mục bao gồm rất nhiều bệnh lý nghiêm trọng, bao gồm điều trị ngoại trú tại Khoa Ung bướu (hóa trị và xạ trị).

Đối với bệnh nhân điều trị nội trú (không yêu cầu giấy chuyển tuyến): Điều trị bằng các thủ thuật được thực hiện trong Phòng Can thiệp Tim mạch (Cath-Lab); phẫu thuật thay khớp gối, khớp háng và khớp vai tại Khoa Chấn thương và Chỉnh hình; phẫu thuật phaco và cắt dịch kính bong võng mạc tại Khoa Mắt và phẫu thuật khúc xạ.

Bà Đào Thị Ngọc Bích cho biết thêm, đội ngũ chuyên trách BHYT của FV cũng sẽ hỗ trợ hướng dẫn tư vấn để đảm bảo bệnh nhân được hưởng đối đa quyền lợi BHYT, bao gồm tư vấn chuyển tuyến hợp lệ khi bệnh nhân có yêu cầu.

Bác sĩ Jean-Marcel Guillon- Tổng Giám đốc Bệnh viện FV nhấn mạnh: “Đây là nỗ lực rất lớn của bệnh viện khi quyết định triển khai áp dụng BHYT cho toàn bộ bệnh nhân đến khám và điều trị tại FV. Chúng tôi cần thời gian để đầu tư công nghệ, nhân lực và đào tạo kỹ càng nhằm đảm bảo tất cả bệnh nhân đến FV dù khám chữa bệnh bằng BHYT hay không cũng đều được tiếp cận cùng một tiêu chuẩn chất lượng dịch vụ, cùng một đội ngũ bác sĩ được đào tạo bài bản, cùng một hệ thống vật tư thiết bị y tế và dịch vụ chăm sóc y khoa, thuốc men. Chúng tôi không phân biệt, không phân luồng các loại hình khám chữa bệnh tại FV”.

Theo bác sĩ Jean-Marcel Guillon, trong gần 10 năm qua, kể từ khi FV áp dụng thanh toán BHYT đối với một số dịch vụ đặc biệt ở Khoa Ung bướu, Phòng Can thiệp Tim mạch, Khoa Mắt, Khoa Chấn Thương và Chỉnh hình, rất nhiều bệnh nhân đã được BHYT chi trả viện phí điều trị đến 50%, có nhiều trường hợp lên đến hơn 1 tỷ đồng.

Việc triển khai BHYT trong một bệnh viện tư nhân quốc tế như FV đòi hỏi sự đầu tư bài bản về hệ thống công nghệ, nhân lực và quy trình vận hành. Để hỗ trợ bệnh nhân khám chữa bệnh với BHYT thuận tiện tại FV, bệnh viện đã đào tạo đội ngũ gồm 70 chuyên viên BHYT để tư vấn và hỗ trợ người bệnh. Đội ngũ nhân viên tại FV cũng sẽ hỗ trợ người dân đăng ký hoặc thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu, cũng như hướng dẫn xin giấy chuyển tuyến hợp lệ khi cần thiết.

Nguyên Nguyên