Thuốc điều trị thiếu máu Epoetin alfa
LoadFromCatche:0
PortalHeader
PortalNav
PortalView

Thuốc điều trị thiếu máu Epoetin alfa

Shared facebook
Thứ Bảy, ngày 19/10/2024 23:30

Epoetin (EPO) là một loại thuốc chỉ nên sử dụng tại bệnh viện bởi nhân viên y tế, để thay thế hiệu quả cho việc truyền máu, giảm tình trạng thiếu máu và mang lại những cải thiện về chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Hoạt chất Epoetin alfa có tác dụng điều trị thiếu máu do suy thận mạn và giảm việc phải truyền máu ở bệnh nhân ung thư, chuẩn bị cho quá trình lấy máu tự thân trước phẫu thuật và làm giảm nguy cơ phải truyền máu giữa người cho và người nhận.

EPO là một hormon glycoprotein được sản xuất chủ yếu ở thận để đáp ứng với tình trạng thiếu oxy ở mô và là yếu tố điều hòa then chốt trong việc sản sinh tế bào hồng cầu. EPO tham gia vào tất cả các giai đoạn phát triển của hồng cầu và tác dụng chủ yếu trên các tế bào tiền thân hồng cầu. Sau khi EPO gắn vào receptor bề mặt tế bào, phân tử này sẽ hoạt hóa con đường truyền tín hiệu tham gia vào quá trình chết tế bào theo chu trình và kích thích tăng sinh tế bào hồng cầu.

EPO tái tổ hợp của người (Epoetin alfa) được biểu hiện trên các tế bào buồng trứng chuột lang Trung Quốc, là một chuỗi gồm 165 Acid amin với trình tự giống như EPO trong nước tiểu người; không thể phân biệt 2 EPO này dựa trên các thử nghiệm thăm dò chức năng. Khối lượng phân tử biểu kiến của Erythropoietin dao động từ 32.000 đến 40.000 dalton. Erythropoietin là yếu tố tăng trưởng, chủ yếu có tác dụng kích thích quá trình tạo hồng cầu. Các thụ thể của Erythropoietin có thể biểu hiện trên bề mặt của nhiều loại tế bào ung thư. Tác dụng của Epoetin alfa trên các thông số huyết học phụ thuộc liều nhưng không phụ thuộc đường đưa thuốc.

Trong thực tế lâm sàng, sử dụng Epoetin alfa không làm giảm tỷ lệ truyền hồng cầu ở những bệnh nhân bị bệnh nặng và làm giảm tỷ lệ tử vong ở những bệnh nhân bị chấn thương. Dạng bào chế là dung dịch tiêm, giúp đưa thuốc trực tiếp vào máu, mà không phải trải qua quá trình hấp thu tại hệ tiêu hóa, cho nên có tác dụng nhanh và hiệu quả tối ưu. Hiện nay, trên thị trường, Epoetin alfa được bán với tên thương mại là Eprex 2000 có số đăng ký VN-13193-11, với chỉ định để điều trị thiếu máu có triệu chứng liên quan đến suy thận mạn, người lớn thẩm phân máu và thẩm phân phúc mạc.

Thuốc cũng được dùng cho những bệnh nhân lớn tuổi nhiễm HIV bị thiếu máu. Trong điều trị ung thư, không phải dạng tủy bào đang được hóa trị liệu ở người lớn, thuốc này giúp giảm nhu cầu truyền máu cho bệnh nhân. Eprex cũng được chỉ định để tăng tạo hồng cầu trong khoảng thời gian trước khi phẫu thuật, với mục đích giảm truyền máu dị thân và hiệu chỉnh thiếu máu sau phẫu thuật.

Thuốc chỉ nên dùng cho bệnh nhân thiếu máu ở mức độ trung bình, nồng độ Hemoglobin (Hb) từ 10 đến 13g/dL (6,2 đến 8,1 mmol/L), không thiếu hụt sắt. Cần đánh giá và điều trị tất cả các nguyên nhân gây thiếu máu khác (thiếu sắt, vitamin B12 hoặc Folat, nhiễm độc nhôm, nhiễm trùng hoặc viêm, mất máu, tan máu và xơ hóa tủy xương do bất kỳ căn nguyên nào) trước khi bắt đầu sử dụng Epoetin alfa và khi quyết định tăng liều. Để đảm bảo đáp ứng tối ưu với Epoetin alfa, cần có đủ lượng sắt dự trữ và bổ sung sắt nếu cần thiết. Vì vậy, cần chú ý cho bệnh nhân dùng các thuốc điều trị thiếu máu phối hợp khác tùy từng trường hợp cụ thể.

Eprex 2000 được chỉ định trên các bệnh nhân trưởng thành không thiếu sắt, chuẩn bị phải đại phẫu chỉnh hình theo kế hoạch và có nguy cơ cao gặp biến chứng do truyền máu. Thuốc có thể được chỉ định tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm dưới da và chỉ dùng tại các bệnh viện hoặc cơ sở y tế chuyên khoa có phương tiện cấp cứu đúng quy định. Đây là dạng thuốc tiêm, khi sử dụng chú ý không được lắc, vì lắc có thể làm biến tính Glycoprotein làm bất hoạt thuốc.

Eprex không được chỉ định truyền tĩnh mạch hoặc pha trộn với các thuốc khác. Tất cả các bệnh nhân dùng Epoetin alfa cần được theo dõi và kiểm soát huyết áp chặt chẽ. Cần thận trọng khi sử dụng Epoetin alfa cho những bệnh nhân tăng huyết áp không được điều trị, điều trị không đầy đủ hoặc kiểm soát kém. Có thể cần thiết phải bắt đầu hoặc tăng cường điều trị tăng huyết áp. Nếu không kiểm soát được huyết áp, nên ngừng sử dụng Epoetin alfa.

Epoetin alfa cần được dùng thận trọng trên bệnh nhân động kinh, tiền sử co giật, hoặc có tình trạng bệnh lý dẫn đến tăng nguy cơ động kinh như nhiễm khuẩn thần kinh trung ương và di căn não. Đối với bệnh nhân suy gan mạn, nếu phải sử dụng Epoetin alfa cần hết sức thận trọng. Độ an toàn của việc sử dụng Epoetin alfa chưa được đánh giá đầy đủ trên bệnh nhân có rối loạn chức năng gan. Trên tất cả các bệnh nhân, cần theo dõi chặt nồng độ Hemoglobin do biến cố thuyên tắc mạch và tử vong tăng lên khi nồng độ Hemoglobin vượt quá khoảng nồng độ khuyến cáo tương ứng với mỗi chỉ định điều trị.

Cần đánh giá và điều trị tất cả các nguyên nhân gây thiếu máu khác (thiếu sắt, thiếu Folat hoặc thiếu vitamin B12, nhiễm độc nhôm, nhiễm trùng hoặc viêm, mất máu, tan máu và xơ hóa tủy xương) trước khi dùng Epoetin alfa và khi tăng liều. Trong hầu hết các trường hợp, Ferritin huyết thanh sẽ giảm đồng thời với sự gia tăng số lượng hồng cầu. Để đảm bảo đáp ứng tối ưu với Epoetin alfa, cần đảm bảo dự trữ đầy đủ sắt và chỉ định dùng các sản phẩm bổ sung sắt nếu cần thiết.

Một số sản phẩm có chứa sắt Fumarat, Acid folic, Vitamin C, B12, B6… nên được dùng với mục đích bổ sung vitamin và khoáng chất, bổ sung sắt và Acid folic cho người thiếu máu, thiếu sắt, phụ nữ có thai và cho con bú, người suy dinh dưỡng trước khi xem xét dùng Epoetin alfa. Hiện nay, giá thành của thuốc Eprex 2000 khá đắt. Dạng thuốc tiêm bệnh nhân không thể tự sử dụng, mà cần phải được thực hiện bởi nhân viên y tế để đảm bảo an toàn và hiệu quả. Vì vậy, cần lưu ý sử dụng các thuốc điều trị thiếu máu dạng uống phù hợp với tình trạng bệnh nhân.

ThS.Lê Quốc Thịnh



PortalCatRight

Tăng cường tuyên truyền chính sách BHXH tự nguyện, BHYT cho người tham gia lực lượng BVANTT ở cơ sở

Trường trung học cơ sở Yên Hòa: “Điểm sáng” trong thực hiện BHYT học sinh

Trung tâm Điều hành hệ thống CNTT ngành BHXH Việt Nam có gì?

Tăng tốc thu, phát triển người tham gia BHXH, BHYT trong các tháng cuối năm

Hội thảo khoa học lấy ý kiến chuyên gia về Dự thảo Sách Kỷ yếu 30 năm thực hiện chính sách BHXH, BHTN, BHYT

Dấu ấn phát triển hạ tầng số ngành BHXH Việt Nam

Ngành BHXH Việt Nam: Quyết liệt triển khai các giải pháp phát triển BHXH, BHYT

Trường Tiểu học Trung Yên chăm sóc sức khỏe toàn diện cho học sinh thông qua chính sách BHYT

BHXH tỉnh Hải Dương: Chuyển đổi số để phục vụ người dân, doanh nghiệp tốt hơn

Ủy ban Xã hội thẩm tra Dự án Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT

Cần trang bị kiến thức về BHXH cho sinh viên

BHXH Hải Dương: Tiếp tục giữ vững tỷ lệ 100% HSSV tham gia BHYT

Cần đánh giá tác động đến khả năng cân đối quỹ BHYT khi mở rộng đối tượng tham gia

Xây “gốc” BHXH tự nguyện từ cán bộ cơ sở

BHXH Việt Nam: Nhiều hoạt động hướng đến đồng bào vùng bão, lũ

Nhanh chóng khắc phục thiệt hại sau bão để đảm bảo hoạt động thông suốt

BHXH Việt Nam chung tay ủng hộ đồng bào bị thiệt hại do cơn bão, lũ

Quyết liệt triển khai các giải pháp phát triển BHXH, BHYT trong các tháng cuối năm

Lan tỏa giá trị lương hưu

Thoả thuận quốc tế về BHXH là xu hướng tất yếu

Chủ động thực hiện tốt BHYT HSSV

Chủ động các giải pháp ngăn ngừa phát sinh chậm đóng BHXH, BHYT

Nâng cao vai trò Ban chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT các cấp

BHYT: Điểm tựa an sinh vững chắc cho người bệnh

Tiếp tục quyết liệt triển khai các nhiệm vụ phát triển BHXH, BHYT

BHXH Việt Nam triển khai chuyển đổi số và Đề án 06 góp phần thúc đẩy sự phát triển bền vững, nâng cao chất lượng phục vụ

Ngành BHXH Việt Nam: Chuyển đổi số mạnh mẽ, tạo thuận lợi cho người dân tham gia, thụ hưởng BHXH, BHYT

BHXH Việt Nam tưởng niệm, tri ân các Anh hùng, liệt sĩ

Đảng ủy cơ quan BHXH Việt Nam triển khai nhiệm vụ 6 tháng cuối năm

BHXH Việt Nam triển khai nhiệm vụ thực hiện chính sách BHYT 6 tháng cuối năm 2024

PortalCatRight

Quảng Ngãi: Chung tay phát triển BHXH tự nguyện

Bình Phước: “Kim chỉ nam” phát triển BHXH, BHYT

Đảm bảo an ninh mạng để hệ thống hoạt động hiệu quả nhất

Cống hiến thầm lặng, an tâm lo tương lai

Ngành BHXH Việt Nam chủ động chuyển đổi số, cung cấp tiện ích tốt nhất phục vụ người dân và doanh nghiệp

Lấy người dân và DN làm trung tâm phục vụ

BHXH tỉnh Quảng Nam: Phát triển BHXH tự nguyện bền vững

Sóc Trăng: Vượt khó thực hiện tốt BHYT HSSV

Bất ngờ ở Sa Đéc

BHXH tỉnh Bắc Giang: Truyền thông “hướng đích” để phát triển BHXH tự nguyện (Bài cuối)

Bước tiến vững chắc trong nhận thức về BHYT HSSV

Gia Lai: Quyết tâm bao phủ 100% HSSV tham gia BHYT

BHXH tỉnh Bắc Giang: Truyền thông “hướng đích” để phát triển BHXH tự nguyện (Bài 1)

Trao quyền khởi kiện cho Công đoàn: Tăng hiệu quả bảo vệ người lao động

BHXH tỉnh Sóc Trăng: Nỗ lực phục vụ người dân vùng an toàn khu

Quận Thốt Nốt (TP.Cần Thơ): Bí quyết về đích sớm BHXH tự nguyện

Nghĩa tình BHXH đến với bà con vùng bão lũ

Linh hoạt giải quyết nhanh những phát sinh trong bão lũ, đảm bảo quyền lợi KCB BHYT

Lan tỏa giá trị nhân văn của BHYT đến thế hệ trẻ

Luật BHXH 2024: Mở rộng diện bao phủ, tăng quyền lợi

“Xắn tay” lo BHXH, BHYT cho người thân

Độc đáo mô hình “Cà phê an sinh” ở phường Xuân Khánh

DN chậm, nợ BHXH, NLĐ bị ảnh hưởng quyền lợi

Niềm yêu với an sinh

DN chậm, nợ BHXH, NLĐ bị ảnh hưởng quyền lợi

Truyền thông BHXH, BHYT ở Bắc Giang: Đổi mới, bền bỉ, nỗ lực vì người dân

Sống khỏe với lương hưu

Chuyện bà giáo Cúc “lo lương hưu” cho người dân

Thực hiện BHYT tại các đơn vị SDLĐ: Cần đảm bảo tính đồng bộ, bền vững

Sự vào cuộc của cấp ủy, chính quyền- Nhân tố quyết định thành công

PortalCatRight

Thiết thực lo an sinh cho người dân bị thiệt hại bởi bão lũ

Bảo hiểm hưu trí bổ sung theo Luật BHXH năm 2024

Luật BHXH năm 2024: Bổ sung quy định nhằm gia tăng quyền lợi cho người tham gia

Hỗ trợ, tư vấn và giải đáp kịp thời thông tin về BHXH, BHYT

Ngành BHXH Việt Nam: Dấu ấn nổi bật trong chuyển đổi số

Ngành BHXH Việt Nam: Cải cách hành chính, tạo thuận lợi cho người tham gia, thụ hưởng chính sách BHXH, BHYT

Lấp đầy khoảng trống BHYT với người cao tuổi

Mức đóng, hưởng BHYT HSSV năm học 2024-2025

Tăng diện bao phủ BHYT HSSV

Luật BHXH năm 2024: 14 nội dung mới trọng tâm

Triển khai Đề án 06: Nâng cao chất lượng phục vụ nhân dân

BHYT học sinh, sinh viên: Chăm sóc, bảo vệ, vì thế hệ trẻ năng động, sáng tạo

Chuyển đổi số ngành BHXH Việt Nam: Những kết quả nổi bật

Thay đổi mức đóng BHYT hộ gia đình

Ngành BHXH Việt Nam chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH theo mức hưởng mới: Nhanh chóng, chính xác

Tăng lương hưu, trợ cấp BHXH từ 1/7/2024

Những điểm mới trong Luật BHXH (sửa đổi)

Thành tựu BHYT toàn dân

Dự kiến 10 khoản trợ cấp BHXH tăng theo mức lương cơ sở mới từ 1/7/2024

Thông điệp Ngày Bảo hiểm y tế Việt Nam

Trình tự đăng ký cấp thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi

Danh mục dịch vụ công toàn trình ngành BHXH Việt Nam

4 thay đổi quan trọng về BHYT có hiệu lực từ 1/7/2024

Người dân và doanh nghiệp thụ hưởng tiện ích từ Đề án 06

Phát triển hệ thống BHXH linh hoạt, đa dạng, đa tầng

Người dân được thụ hưởng tiện ích từ chuyển đổi số lĩnh vực BHXH, BHYT

Quyền lợi khi tham gia BHXH

Chính sách BHXH, BHYT: Điểm tựa an sinh vững chắc

Chính sách BHXH- Đồng hành vì chất lượng cuộc sống người lao động

Nội dung và hình thức Cuộc thi sáng tác ca khúc về chính sách BHXH, BHYT, BH thất nghiệp

PortalAdv
PortalCatRight
PortalTopRead

Đọc nhiều

Quyết liệt kiểm soát chi phí KCB BHYT song hành đảm bảo quyền lợi người bệnh BHYT

Bình Phước: “Kim chỉ nam” phát triển BHXH, BHYT

Chống lãng phí

Chủ tịch Quốc hội Trần Thanh Mẫn gặp mặt nữ ĐBQH hoạt động chuyên trách ở Trung ương

Đảm bảo an ninh mạng để hệ thống hoạt động hiệu quả nhất

Đảng ủy cơ quan BHXH Việt Nam: Quyết tâm thực hiện tốt nhiệm vụ, thiết thực chào mừng Đại hội Đảng các cấp

Bưu điện Việt Nam đổi mới cung cấp dịch vụ, nắm bắt nhanh nhạy thị trường

TP.HCM: Giảm nghèo thực chất, thoát nghèo bền vững

Công bố Quyết định nhân sự cấp cao Agribank

Cơ hội du lịch trải nghiệm đa tương tác tại Hải Vân Quan

An Giang: Phối hợp lo an sinh cho người cao tuổi

Các Dự án Luật trình Quốc hội phải chất lượng, phù hợp với yêu cầu thực tiễn

WWF: Quần thể động vật hoang dã toàn cầu giảm mạnh 73% chỉ trong 50 năm

Thuốc điều trị thiếu máu Epoetin alfa

Quảng Ngãi: Chung tay phát triển BHXH tự nguyện

Sóc Trăng: Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT tỉnh triển khai nhiệm vụ 3 tháng cuối năm

Singapore: Từ năm 2025, thu gom miễn phí rác thải điện tử cồng kềnh tại hộ gia đình

Hòa nhạc “Những giai điệu vượt thời gian” sẽ diễn ra đầu tháng 11

Dịch bệnh đậu mùa khỉ xuất hiện ở 15 nước châu Phi

Chính phủ yêu cầu tăng cường phòng ngừa ngộ độc thực phẩm

PortalAdv
PortalAdv
PortalAdv
PortalFooter
Phần mềm CMS liên hệ 0903234444