Các thuốc gây mê đường hô hấp
LoadFromCatche:0
PortalHeader
PortalNav
PortalView

Các thuốc gây mê đường hô hấp

Shared facebook
Thứ Tư, ngày 25/09/2024 14:09

Thuốc gây mê đường hô hấp là loại thuốc có tác dụng gây mê khi người bệnh hít khí mê vào phổi thông qua một loại máy chuyên dụng.

Thuốc mê đường hô hấp có 2 loại là thể khí và thể lỏng bốc hơi. Thể khí có hoạt chất Dinitrous Oxide (N2O), hay còn gọi là khí cười- hiện nay đang bị lạm dụng ở một số nơi không nhằm mục đích y học. Thể lỏng bốc hơi là các thuốc mê nhóm Halogen như: Halothan, Isoflurane, Sevoflurane, … là chất khí không màu hay dùng trong bệnh viện khi thực hiện một số kỹ thuật y tế. Thuốc này được Desflurane sử dụng để gây mê phẫu thuật và duy trì gây mê phẫu thuật ở người lớn và trẻ em, cũng như gây mê ngoại trú.

Thuốc mê hô hấp thường được sử dụng để duy trì mê trong đa số các trường hợp. Một số trường hợp đặc biệt như ở trẻ em, bác sĩ gây mê có thể sử dụng loại thuốc mê hô hấp mùi dễ chịu có tác dụng khởi phát nhanh và không kích thích đường thở để khởi mê như hoạt chất Sevoflurane.

Các thuốc mê dễ bay hơi hiện nay hay dùng là Sevofluran (biệt dược: Sevorane), Desfluran (biệt dược: Suprane), Isofluran (biệt dược: Aerrane): Bản chất là Eter, có mùi thơm ngọt, không dễ cháy, được bào chế sẵn dưới dạng chất lỏng đóng chai. Các thuốc được phân phối thông qua máy hóa hơi chuyên dụng gắn trên thiết bị gây mê. Ngoài ra, còn hay dùng Halothan (biệt dược: Fluothane): Bản chất là dẫn chất Halogen hóa của Hydrocarbon, không màu, dễ bay hơi, không dễ cháy.

Thuốc gây mê đường hô hấp là thuốc nhằm gây mê toàn thân để thực hiện các kỹ thuật y học cần thiết trong lâm sàng với mục đích làm giảm đau, bất động bệnh nhân, mất tri giác và cảm giác. Bệnh nhân sẽ mất ý thức và mất trí nhớ tạm thời trong thời gian hiệu lực của thuốc. Trạng thái này sẽ hồi phục sau khi thuốc mê hết tác dụng.

Cơ chế của thuốc gây mê là hoạt chất có tác dụng điều hòa tăng chức năng ức chế của chất dẫn truyền thần kinh GABA thông qua gắn vào thụ thể GABA. Thuốc gây mê đường hô hấp là các chất gây mê toàn thân hoàn toàn, trong đó chúng có tất cả các tác dụng trên ở nồng độ phù hợp. Sau khi hít phải các thuốc gây mê, thuốc gây ra tác dụng liên tục từ an thần đến gây mê toàn thân. Các thuốc gây mê đường hô hấp có tác dụng đáp ứng với liều, liều càng cao mức độ gây tê và gây mê càng sâu.

Thuốc gây mê đường hô hấp dễ bay hơi có thể gây các tác dụng bất lợi bao gồm ức chế hô hấp phụ thuộc liều, suy nhược cơ tim và giãn mạch có thể gây hạ huyết áp. Ngoài ra, sử dụng bất kỳ tác nhân dễ bay hơi nào đều liên quan đến tăng nguy cơ buồn nôn và nôn trong giai đoạn hậu phẫu, so với các thuốc gây mê tĩnh mạch. Nguy cơ mê sảng xuất hiện có thể tăng lên, đặc biệt là ở trẻ em. Hơn nữa, tất cả các thuốc gây mê đường hô hấp dễ bay hơi có khả năng gây ra tăng thân nhiệt ác tính ở những người nhạy cảm.

Thường trước khi phẫu thuật, bác sĩ gây sẽ trò chuyện, hỏi bệnh nhân một số câu hỏi và bệnh nhân cũng nên đặt câu hỏi cho bác sĩ gây mê về rủi ro, lợi ích của việc gây mê và sẽ chọn loại thuốc gây mê phù hợp nhất với thể chất và cơ địa của người bệnh. Trước, trong và sau quá trình gây mê, bác sĩ sẽ kiểm tra tình trạng của bệnh nhân, nên người được gây mê cũng không nên quá lo lắng trước khi gây mê chuẩn bị tiến hành phẫu thuật.

Từng loại thuốc mê hô hấp đều có những chống chỉ định riêng hoặc có những đặc điểm lưu ý riêng chẳng hạn như nhóm Halogen qua được hàng rào nhau thai, có thể tương tác với một số thuốc điều trị tim mạch mà người bệnh đang dùng, chống chỉ định với tiền sử bản thân người bệnh hoặc gia đình có tăng thân nhiệt ác tính hay rối loạn chuyển hóa Porphyrin.

Người bệnh cần thông báo với bác sĩ gây mê về các bệnh mà mình đã từng mắc phải và các thuốc hiện đang sử dụng để điều trị bệnh, có đang mang thai hay không đối với phụ nữ trong lứa tuổi sinh đẻ. Đồng thời, người bệnh cần tìm hiểu thông tin những bất thường hoặc biến chứng trong gây mê phẫu thuật mà chính người bệnh hoặc người thân trong gia đình đã từng trải qua trong quá khứ. Những thông tin này sẽ giúp bác sĩ chuẩn bị kế hoạch tốt nhất, tránh những tai biến, biến chứng nguy hiểm cho người bệnh trong gây mê phẫu thuật.

ThS.Lê Quốc Thịnh



PortalCatRight

Xây “gốc” BHXH tự nguyện từ cán bộ cơ sở

BHXH Việt Nam: Nhiều hoạt động hướng đến đồng bào vùng bão, lũ

Nhanh chóng khắc phục thiệt hại sau bão để đảm bảo hoạt động thông suốt

BHXH Việt Nam chung tay ủng hộ đồng bào bị thiệt hại do cơn bão, lũ

Quyết liệt triển khai các giải pháp phát triển BHXH, BHYT trong các tháng cuối năm

Lan tỏa giá trị lương hưu

Thoả thuận quốc tế về BHXH là xu hướng tất yếu

Chủ động thực hiện tốt BHYT HSSV

Chủ động các giải pháp ngăn ngừa phát sinh chậm đóng BHXH, BHYT

Nâng cao vai trò Ban chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT các cấp

BHYT: Điểm tựa an sinh vững chắc cho người bệnh

Tiếp tục quyết liệt triển khai các nhiệm vụ phát triển BHXH, BHYT

BHXH Việt Nam triển khai chuyển đổi số và Đề án 06 góp phần thúc đẩy sự phát triển bền vững, nâng cao chất lượng phục vụ

Ngành BHXH Việt Nam: Chuyển đổi số mạnh mẽ, tạo thuận lợi cho người dân tham gia, thụ hưởng BHXH, BHYT

BHXH Việt Nam tưởng niệm, tri ân các Anh hùng, liệt sĩ

Đảng ủy cơ quan BHXH Việt Nam triển khai nhiệm vụ 6 tháng cuối năm

BHXH Việt Nam triển khai nhiệm vụ thực hiện chính sách BHYT 6 tháng cuối năm 2024

Phát huy vai trò của chính quyền cơ sở với phát triển BHXH, BHYT

Tập trung các giải pháp phát triển BHXH, BHYT trong 6 tháng cuối năm

Niềm vui của người dân khi nhận lương hưu, trợ cấp BHXH theo mức tăng mới

Nhiều thành quả nổi bật trong thực hiện chính sách BHYT

Đổi mới các hình thức truyền thông BHXH, BHYT

Quốc hội chính thức thông qua Luật BHXH (sửa đổi) với sự đồng thuận cao

Tổng Giám đốc Nguyễn Thế Mạnh: Tiếp tục phát huy mạnh mẽ hiệu quả chính sách BHYT

BHYT - cứu cánh cho những ca bệnh hiểm nghèo

Người hưởng lương hưu phấn khởi trước thông tin hưởng mức lương mới dự kiến từ 1/7

Phát huy hiệu quả các hình thức truyền thông trực tuyến về BHXH, BHYT

Đảm bảo quyền lợi BHYT tại các địa bàn ATK

Phát động Cuộc thi sáng tác ca khúc về chính sách BHXH, BHYT, BH thất nghiệp

Kiểm soát chi phí KCB BHYT: Đề cao trách nhiệm, sự minh bạch

PortalCatRight

Nghĩa tình BHXH đến với bà con vùng bão lũ

Linh hoạt giải quyết nhanh những phát sinh trong bão lũ, đảm bảo quyền lợi KCB BHYT

Lan tỏa giá trị nhân văn của BHYT đến thế hệ trẻ

Luật BHXH 2024: Mở rộng diện bao phủ, tăng quyền lợi

“Xắn tay” lo BHXH, BHYT cho người thân

Độc đáo mô hình “Cà phê an sinh” ở phường Xuân Khánh

DN chậm, nợ BHXH, NLĐ bị ảnh hưởng quyền lợi

Niềm yêu với an sinh

DN chậm, nợ BHXH, NLĐ bị ảnh hưởng quyền lợi

Truyền thông BHXH, BHYT ở Bắc Giang: Đổi mới, bền bỉ, nỗ lực vì người dân

Sống khỏe với lương hưu

Chuyện bà giáo Cúc “lo lương hưu” cho người dân

Thực hiện BHYT tại các đơn vị SDLĐ: Cần đảm bảo tính đồng bộ, bền vững

Sự vào cuộc của cấp ủy, chính quyền- Nhân tố quyết định thành công

BHYT- Điểm tựa vững chắc

Ngành BHXH Việt Nam- Nhiều thành tựu chăm sóc sức khỏe nhân dân

Gia Lai: Nhân rộng mô hình giúp chị em phụ nữ tham gia BHYT

Chính sách BHYT: Tiền đề đảm bảo công bằng trong chăm sóc sức khỏe người dân

Bệnh nhân mắc bệnh mạn tính: Có “nới” thời gian tái khám?

NLĐ đừng tự đưa mình vào thế khó

NLĐ đừng tự đưa mình vào thế khó

NLĐ đừng tự đưa mình vào thế khó

“Bất ngờ” Cù Lao Dung

Nguyễn Công Nhân- Anh bảo vệ “tay ngang”

Mở quyền lợi, tăng tiếp cận dịch vụ KCB BHYT cho người dân

Đồng lòng phục vụ nhân dân

Chuyện hạnh phúc ở một doanh nghiệp

“Lưới an sinh” cho lao động phi chính thức: Cách hóa giải vướng mắc

Luật BHXH (sửa đổi): Hướng đến bảo vệ mọi người lao động

Chính sách BHXH, BHYT: Tiếng nói của cử tri công nhân lao động

PortalCatRight

Mức đóng, hưởng BHYT HSSV năm học 2024-2025

Tăng diện bao phủ BHYT HSSV

Luật BHXH năm 2024: 14 nội dung mới trọng tâm

Triển khai Đề án 06: Nâng cao chất lượng phục vụ nhân dân

BHYT học sinh, sinh viên: Chăm sóc, bảo vệ, vì thế hệ trẻ năng động, sáng tạo

Chuyển đổi số ngành BHXH Việt Nam: Những kết quả nổi bật

Thay đổi mức đóng BHYT hộ gia đình

Ngành BHXH Việt Nam chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH theo mức hưởng mới: Nhanh chóng, chính xác

Tăng lương hưu, trợ cấp BHXH từ 1/7/2024

Những điểm mới trong Luật BHXH (sửa đổi)

Thành tựu BHYT toàn dân

Dự kiến 10 khoản trợ cấp BHXH tăng theo mức lương cơ sở mới từ 1/7/2024

Thông điệp Ngày Bảo hiểm y tế Việt Nam

Trình tự đăng ký cấp thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi

Danh mục dịch vụ công toàn trình ngành BHXH Việt Nam

4 thay đổi quan trọng về BHYT có hiệu lực từ 1/7/2024

Người dân và doanh nghiệp thụ hưởng tiện ích từ Đề án 06

Phát triển hệ thống BHXH linh hoạt, đa dạng, đa tầng

Người dân được thụ hưởng tiện ích từ chuyển đổi số lĩnh vực BHXH, BHYT

Quyền lợi khi tham gia BHXH

Chính sách BHXH, BHYT: Điểm tựa an sinh vững chắc

Chính sách BHXH- Đồng hành vì chất lượng cuộc sống người lao động

Nội dung và hình thức Cuộc thi sáng tác ca khúc về chính sách BHXH, BHYT, BH thất nghiệp

Chuyển đổi số ngành BHXH Việt Nam- Những kết quả nổi bật

Thông điệp truyền thông Tháng Vận động, triển khai BHXH toàn dân

Đẩy mạnh chi trả lương hưu, trợ cấp thất nghiệp qua tài khoản cá nhân

Những dấu ấn trong thực hiện chính sách BHYT theo Chỉ thị số 38-CT/TW của Ban Bí thư

3 cách thay thế thẻ BHYT giấy trong khám chữa bệnh

Nhiều lợi ích khi nhận lương hưu, trợ cấp BHXH qua thẻ ATM

Bộ Y tế chấn chỉnh việc không tiếp nhận thủ tục BHYT bằng CCCD gắn chip

PortalAdv
PortalCatRight
PortalTopRead

Đọc nhiều

Vụ gian lận, trục lợi BHYT tại Lâm Đồng: Bắt thêm cựu nhân viên Khoa Khám bệnh-Cấp cứu

Phó Tổng Giám đốc Đào Việt Ánh thăm hỏi, tặng quà cho người dân bị ảnh hưởng bão lũ ở Lào Cai

BHXH tỉnh Quảng Ninh đã chủ động, linh hoạt, sáng tạo triển khai các biện pháp khắc phục thiệt hại do bão số 3 gây ra

Tổng Giám đốc Nguyễn Thế Mạnh kiểm tra, đôn đốc khắc phục thiệt hại sau bão số 3 tại BHXH TP.Hải Phòng

Ngành BHXH Việt Nam chia sẻ khó khăn với người dân Tuyên Quang

Linh hoạt giải quyết nhanh những phát sinh trong bão lũ, đảm bảo quyền lợi KCB BHYT

BHXH tỉnh Bắc Giang khẩn trương khắc phục thiệt hại bão lũ, tiếp đà phát triển BHXH, BHYT

Phó Tổng Giám đốc Đào Việt Ánh chia sẻ với thầy và trò một số trường học của tỉnh Yên Bái bị thiệt hại do bão số 3

Ủy ban Xã hội của Quốc hội thẩm tra Dự án Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT

Thực hiện BHXH, BHYT ở Hậu Giang: Cấp ủy, chính quyền đóng vai trò then chốt (Bài 1)

BHXH Việt Nam: Nhiều hoạt động hướng đến đồng bào vùng bão, lũ

Phó Tổng Giám đốc Lê Hùng Sơn: BHXH tỉnh Lạng Sơn luôn đảm bảo tốt quyền lợi BHXH, BHYT cho người dân trong bão lũ

Chia sẻ khó khăn với người dân tại Bắc Kạn và Thái Nguyên bị thiệt hại bởi bão lũ

Đảm bảo an sinh xã hội cho người lao động di cư nội địa

Đào tạo, bồi dưỡng nghiệp vụ thực hiện Hiệp định về BHXH giữa Việt Nam và Hàn Quốc

Khai mạc Hội nghị Trung ương 10 khóa XIII

Ủy ban Thường vụ Quốc hội cho ý kiến Dự án Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT

BHXH Việt Nam ban hành kế hoạch triển khai Ngày Chuyển đổi số quốc gia năm 2024

Chính phủ họp cho ý kiến về dự án Luật Sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT

Tỉnh Lạng Sơn: Nhiều giải pháp duy trì tỷ lệ HSSV tham gia BHYT

PortalAdv
PortalAdv
PortalAdv
PortalFooter
Phần mềm CMS liên hệ 0903234444