Tính đến cuối năm 2024, TP.Hà Nội có hơn 8,1 triệu người tham gia BHYT (đạt tỷ lệ bao phủ 95,25% dân số). Với phương châm thông qua chính sách BHYT để chăm sóc sức khoẻ, nâng cao chất lượng cuộc sống người dân, TP.Hà Nội quyết tâm năm 2025 sẽ bao phủ BHYT đến 95% dân số.

Năm 2024, toàn TP.Hà Nội có 6/24 chỉ tiêu kinh tế - xã hội vượt mức kế hoạch đề ra. Trong đó, BHXH TP.Hà Nội đóng góp 4 trong số 6 chỉ tiêu vượt kế hoạch, đó là: Tỷ lệ tham gia BHXH bắt buộc, BHXH tự nguyện, BH thất nghiệp và BHYT.

Trong số 4 chỉ tiêu vượt kế hoạch, so với năm 2023, mặc dù tỷ lệ BHYT tăng thấp nhất (chỉ với 2,9%), nhưng số người tham gia mới đã tăng thêm 227.554 người, đưa tổng số người tham gia BHYT tại Hà Nội lên 8.169.748 người (bằng 95,25% dân số, vượt 0,8% chỉ tiêu HĐND và UBND Thành phố giao).

Theo ông Phan Văn Mến– Giám đốc BHXH TP.Hà Nội, so với các chính sách khác, người dân khi tham gia BHYT dễ “nhìn thấy” quyền lợi hơn, tự thân thấy chính sách BHYT là cần thiết và cấp bách hơn. Cũng vì thế, nhiều năm qua, công tác tuyên truyền, vận động phát triển người tham gia BHYT có phần thuận lợi hơn. Đặc biệt, nhóm HSSV ở Hà Nội đã tiệm cận với con số 100% tham gia BHYT và luôn đứng trong Top đầu cả nước.

Tuy nhiên, tỷ lệ bao phủ BHYT càng cao thì tốc độ gia tăng tỷ lệ người tham gia BHYT ngày càng chậm. Bởi lẽ, những đối tượng tiềm năng đã được phát triển, khai thác gần hết; dư địa còn rất ít và “những khoảng trống BHYT” thường là những người rất khó tham gia.

Theo báo cáo của BHXH TP.Hà Nội, năm qua, cơ quan BHXH đã ký Hợp đồng KCB BHYT với 190 cơ sở KCB (với 739 điểm KCB, kết nối liên thông dữ liệu) để phục vụ và đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT. Trong năm 2024 đã có hơn 13 triệu lượt người KCB BHYT, được quỹ BHYT chi trả, thanh toán 25.376.395 triệu đồng (trong đó, ngoại trú 6.776.878 triệu đồng, nội trú 18.599.517 triệu đồng), tương đương 106,9% dự toán Chính phủ giao.

Với quy định chi trả không giới hạn, nhiều người trong số đó có bệnh hiểm nghèo đã được quỹ BHYT chi trả hàng tỷ đồng. Với những bệnh nhân nghèo, bệnh nặng, tấm thẻ BHYT trở thành “phao cứu sinh”, “tấm bùa hộ mệnh” đồng hành sát cánh để họ vượt qua khó khăn, có thêm động lực và yên tâm chữa bệnh. Đồng thời giúp gia đình họ vơi nhẹ gánh lo tài chính, góp phần đảm bảo an sinh xã hội Thủ đô.

Với phương châm thông qua chính sách BHYT để chăm sóc sức khoẻ, nâng cao chất lượng cuộc sống người dân, chính quyền TP.Hà Nội đã đề ra mục tiêu quyết tâm năm 2025 bao phủ BHYT đến 95% dân số.

Để thực hiện mục tiêu này, BHXH Hà Nội đã xác định rõ công tác thông tin, truyền thông phải đi trước một bước. Công tác thông tin, truyền thông năm 2025 sớm được phổ biến, quán triệt, phải tiếp tục tuyên truyền chủ trương của Đảng, các chế độ, chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT, BHTN, các Chương trình hành động, Chỉ thị của Thành ủy, Nghị quyết của HĐND, Kế hoạch của UBND Thành phố về BHXH, BHYT. Truyền thông lan tỏa sự thành công trong thực hiện chính sách BHXH, BHYT khi cấp ủy, chính quyền vào cuộc mạnh mẽ trong lãnh đạo, chỉ đạo thực hiện các chính sách an sinh xã hội trên địa bàn; Nêu rõ trách nhiệm, ý nghĩa, kết quả việc hỗ trợ kinh phí từ ngân sách địa phương đối với người tham gia BHXH, BHYT.

Đồng thời, truyền thông sâu, rộng về vai trò, lợi ích, tính nhân văn của chính sách BHXH, BHYT; hướng dẫn người dân sử dụng ứng dụng VNeID, CCCD gắn chíp để đi KCB thay cho thẻ BHYT giấy; hay nhận các khoản lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng qua tài khoản cá nhân…

Đặc biệt, năm 2025, là thời điểm có nhiều điểm mới của Luật BHXH 2024 và Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT có hiệu lực. Vì vậy, để 2 Luật này nhanh chóng đi vào cuộc sống, nhất là những điểm mới, BHXH Hà Nội sẽ tập trung tuyên truyền các văn bản hướng dẫn của Chính phủ, Bộ, ngành, góp phần nâng cao ý thức, trách nhiệm tuân thủ, chấp hành pháp luật BHXH, BHYT của người dân.

Cách thức truyền thông cũng sẽ đổi mới hơn nữa theo hướng thiết thực, hiệu quả, đúng trọng tâm, trọng điểm, đa dạng, linh hoạt phù hợp với đặc điểm từng địa bàn dân cư; chú trọng phát huy ưu thế của các hình thức, phương pháp truyền thông hiện đại, đa phương tiện, trên các ứng dụng Internet...

Trở lại mục tiêu bao phủ BHYT tới 95% dân số vào cuối năm 2025, ông Phan Văn Mến phân tích: Tỷ lệ bao phủ BHYT càng cao thì tốc độ gia tăng tỷ lệ người tham gia BHYT càng khó. Song, để đạt mục tiêu này, BHXH Hà Nội sẽ bám sát hơn nữa chỉ đạo của BHXH Việt Nam, của Thành ủy, HĐND, UBND Thành phố, chủ động phối hợp hiệu quả với các Sở, Ban, ngành, UBND quận, huyện, thị xã, triển khai thực hiện linh hoạt, cụ thể hóa thành các mục tiêu, giải pháp; xây dựng phương án tổ chức phù hợp, phân công nhiệm vụ rõ ràng, cụ thể cho từng cá nhân, từng đơn vị. Đồng thời, triển khai các nhóm giải pháp phát triển người tham gia BHXH, BHYT; phân công nhiệm vụ “rõ người- rõ việc– rõ trách nhiệm– rõ hiệu quả- rõ thời gian”, thường xuyên rà soát cơ sở dữ liệu người người chưa tham gia để xây dựng kế hoạch tiếp cận, tuyên truyền, vận động. Tiếp tục phối hợp với các Sở, Ban, ngành, các Hội, đoàn thể, UBND các quận, huyện, thị xã đề nghị hỗ trợ từ ngân sách nhà nước và các nhà hảo tâm để giúp người có hoàn cảnh khó khăn cũng tham gia được BHXH, BHYT.

“Để tăng thêm niềm tin của người dân và cũng là cách thu hút, thuyết phục người dân tích cực tham gia BHYT, mở rộng diện bao phủ, tiến tới BHYT toàn dân, BHXH Hà Nội sẽ chủ động hơn trong việc theo dõi tình hình sử dụng quỹ KCB BHYT; phân tích dữ liệu để phát hiện và cảnh báo kịp thời các bất thường tăng cao chi phí, phòng chống lạm dụng quỹ BHYT. Đồng thời, tạo thuận lợi cho người tham gia/thụ hưởng chính sách BHYT và đảm bảo quyền lợi của người tham gia đúng quy định”- Giám đốc BHXH TP.Hà Nội nhấn mạnh.

Châu Anh