Nam bệnh nhân ở Tây Ninh vừa được các bác sĩ Bệnh viện đa khoa Xuyên Á thực hiện phẫu thuật nội soi tán sỏi thận qua da bằng đường hầm nhỏ (mini PCNL). Viên sỏi thận lớn 8cm- tương đương với quả trứng ngỗng, đã được phá vụn và hút dần ra ngoài từng mảnh nhỏ, giúp bảo tồn chức năng thận cho người bệnh.

Một tháng nay, anh P.V.T (47 tuổi, Tây Ninh) thường xuyên bị đau âm ỉ hông lưng bên phải, kèm tiểu buốt, tiểu rắt, tiểu nhiều lần trong ngày, khiến chất lượng cuộc sống suy giảm. Vì thế, anh đã đến thăm khám tại Bệnh viện đa khoa Xuyên Á. 

Ê-kíp phẫu thuật cho bệnh nhân

Qua khai thác tiền sử, được biết anh T. đã từng mổ mở lấy sỏi thận cách đây 12 năm và có dấu hiệu sỏi trở lại. Sau khi thăm khám và chụp CT-Scan hệ niệu, các bác sĩ Khoa Ngoại Tiết niệu phát hiện tại thận bên phải của người bệnh có viên sỏi san hô chiếm gần trọn bể thận phải, với đường kính lên đến 8cm. Đáng lo ngại, kích thước sỏi lớn gây ứ nước, khiến chức năng thận phải của anh giảm sút rõ rệt. Vì thế, các bác sĩ đã quyết định phẫu thuật lấy sỏi ra khỏi cơ thể người bệnh sao cho ít xâm hại nhất, đồng thời bảo tồn được tối đa chức năng thận.

Bác sĩ Nguyễn Đình Đức- Khoa Ngoại Tiết niệu (Bệnh viện đa khoa Xuyên Á) cho biết, đối với sỏi thận có kích thước lớn thường sẽ được phẫu thuật mổ mở truyền thống. Tuy nhiên, bệnh nhân đã từng mổ mở lấy sỏi trước đây, quá trình lành sẹo lần trước gây dính thận vào các cơ quan lân cận và cấu trúc giải phẫu khoang sau phúc mạc đã thay đổi, việc mổ mở lần nữa sẽ có nguy cơ tổn thương các cơ quan nhiều hơn và xâm hại nhiều hơn so với lần mổ trước...

“Chính vì thế, chúng tôi quyết tâm chọn phương pháp tán sỏi thận qua da bằng đường hầm nhỏ (mini PCNL) để điều trị cho bệnh nhân, nhằm xâm lấn tối thiểu và bảo tồn tối đa chức năng thận, mặc dù tiên lượng cuộc mổ sẽ có nhiều khó khăn do đường kính viên sỏi lớn đến 8cm. Dưới hướng dẫn của máy X-Quang C-arm và siêu âm, chúng tôi xác định hướng đi vào thận. Người bệnh chỉ chịu một vết rạch nhỏ khoảng 0,5cm để tạo đường hầm xuyên qua da vừa đủ để đưa máy nội soi vào thận và dùng laser tán sỏi thành nhiều mảnh vụn và lấy sạch sỏi ra ngoài, đảm bảo không làm tổn thương đến nhu mô thận xung quanh”- bác sĩ Nguyễn Đình Đức chia sẻ thêm.

Bệnh nhân P.V.T đã hồi phục tốt

Sau một ngày phẫu thuật, bệnh nhân đã phục hồi sức khỏe và có thể đi lại nhẹ nhàng, không còn tình trạng đau hông lưng, tiểu gắt. Vụn sỏi sau khi lấy ra khỏi cơ thể bệnh nhân T. đã được mang đi xét nghiệm thành phần với máy quang phổ huỳnh quang, phương pháp này đang là phương pháp phân tích sỏi tiên tiến nhất hiện tại, kết quả xác định thành phần sỏi là canxi oxalate - đây là thành phần sỏi thường gặp của người Việt Nam.

Để phòng ngừa sỏi tái phát, bác sĩ đã tư vấn bệnh nhân nên ăn vừa đủ canxi như cua, tôm, hải sản, trứng, hạn chế muối, hạn chế protein và tránh thực phẩm nhiều oxalate như rau dền, xoài, dâu tây, hạt vừng, ca cao, sô cô la, trà và các loại hạt. Ngoài ra, sau mổ, bệnh nhân cũng cần uống nhiều nước, từ 2-2,5l/ngày để tránh hình thành sỏi. 

Theo bác sĩ Nguyễn Đình Đức, Việt Nam là đất nước nằm trong “vành đai sỏi” của thế giới, sỏi thận nếu không được điều trị đúng cách có thể to dần theo thời gian gây ứ nước, nhiễm trùng, thậm chí làm mất chức năng thận vĩnh viễn. Vì thế, người từng có tiền sử sỏi thận nên đi kiểm tra định kỳ và có chế độ ăn uống phù hợp để phòng ngừa sỏi tái phát. 

Chuyên gia cũng nhận định, tán sỏi thận qua da là phương pháp phẫu thuật nội soi ít xâm lấn, hiệu quả, an toàn và dần thay thế cho phẫu thuật mở truyền thống để loại bỏ sỏi thận bằng cách tạo một đường hầm nhỏ qua da vào thận, sau đó sử dụng năng lượng laser để tán vỡ sỏi và lấy ra ngoài. Việc áp dụng phương pháp này mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh như thời gian nằm viện ngắn, bệnh nhân hồi phục nhanh chóng và sớm quay lại sinh hoạt bình thường. 

Sông Trà