BV Tai Mũi Họng TP.HCM vừa xử trí thành công ca bệnh bị thủng sàn sọ ở trẻ em sau chấn thương.
BS.Nguyễn Minh Hảo Hớn- Trưởng khoa Mũi xoang (BV Tai Mũi Họng TP.HCM) cho biết, bệnh nhân là bé trai mới 3 tuổi (ngụ tỉnh Đồng Nai). Trước đó, bé cầm đũa chơi và bị té, bị đũa chọc vào mũi trái. Bé tự rút chiếc đũa ra khỏi mũi, mũi có chảy máu nhưng tự cầm, nên gia đình cũng không đưa bé đi khám.
BS.Hảo Hớn đang kiểm tra lại cho bé trước khi xuất viện
Hai ngày sau bé sốt, được gia đình đưa đến phòng khám tư nhưng uống thuốc không giảm nên được đưa vào BV tỉnh Đồng Nai. Tại đây, bé được chẩn đoán viêm màng não, sau 2 tuần điều trị thì cho xuất viện nhưng vẫn còn tình trạng chảy dịch ở mũi trái. Khi tái khám thì bác sĩ nói bé bị viêm mũi xuất tiết. Gia đình lo lắng nên đưa bé đến BV Tai Mũi Họng TP.HCM.
Qua chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm, bác sĩ chẩn đoán bé bị rò dịch não tủy trái sau chấn thương thủng sàn sọ, viêm màng não (hiện đã ổn định). BV Tai Mũi Họng đã hội chẩn với Khoa Ngoại thần kinh (BV Nhi Đồng 2) để đưa ra hướng phẫu thuật và bít lại lỗ rò dịch não tủy.
Theo đó, phẫu thuật viên tiếp cận hốc mũi trái tìm vị trí tổn thương ở mảnh sàng sọ, khe khứu; vá lỗ rò bằng cách lấy mỡ bụng bệnh nhi lấp vào vị trí tổn thương, tấn giữ bằng vạt vách ngăn và bơm keo sinh học. Sau phẫu thuật vá thủng sàn sọ 10 ngày, bệnh nhi tỉnh táo, chạy chơi, không nhức đầu, không còn chảy dịch mũi trong bên trái.
Cũng theo BS.Hảo Hớn, cha mẹ cần tránh cho trẻ cầm những vật sắc nhọn như đũa, bút chì chạy chơi. Nếu trẻ chọc đũa vào mũi có thể gây đứt động mạch sàng trước, có thể gây tụ máu nội sọ, tổn thương ở mắt gây chảy máu, tổn thương thần kinh thị gây mù mắt. Nếu sau khi trẻ bị chấn thương như trên thì nên đi khám tại các BV để phát hiện tổn thương sàn sọ, vá điều trị sớm, tránh tình trạng tổn viêm màng não.
TS-BS.Lê Trần Quang Minh- Giám đốc BV Tai Mũi Họng TP.HCM chia sẻ thêm: "Việc vá rò dịch não tủy qua đường nội soi mũi xoang bằng phương pháp nhiều lớp mang lại thành công cao, hậu phẫu nhẹ nhàng, xuất viện sớm và không để lại di chứng. Năm qua, BV Tai Mũi Họng đã phẫu thuật vá rò dịch não tủy cho 32 bệnh nhân là người lớn bằng kỹ thuật này, tỷ lệ thành công là 100%.
Cũng theo TS-BS.Lê Trần Quang Minh, chấn thương sàn sọ xuyên thấu như trường hợp bệnh nhân trên rất ít gặp (chỉ chiếm 10%). Nếu chấn thương này không được điều trị sẽ gây nhiễm trùng não nhiều lần và có thể dẫn đến nguy cơ gây tử vong.
Phạm Thọ
