Chiều 23/11/2023, tại Trụ sở UBND TP.HCM, Đoàn Công tác Hội đồng Quản lý BHXH do Phó Chủ tịch chuyên trách Nguyễn Văn Cường dẫn đầu đã làm việc cùng chính quyền TP.HCM.

Tham gia Đoàn công tác có Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Đức Hòa; đại diện Bộ LĐ-TB&XH, Bộ Y tế, một số Ban và Trung tâm thuộc BHXH Việt Nam. Về phía chính quyền Thành phố, Phó Chủ tịch UBND TP.HCM Dương Anh Đức và đại diện Lãnh đạo các sở, ban, ngành đã tiếp và làm việc cùng Đoàn công tác.

Với mục tiêu giám sát tình hình thực hiện chính sách BHXH, BHYT của địa phương, Phó Chủ tịch chuyên trách Nguyễn Văn Cường đề nghị phía TP.HCM thẳng thắng chia sẻ những kết quả đạt được, những vấn đề còn vướng mắc, khó khăn và phân tích nguyên nhân. Đoàn công tác sẽ có những trao đổi, làm rõ, đồng thời ghi nhận những đề xuất, kiến nghị liên quan đến chính sách để tham mưu Chính phủ, chuyển tải đến các bộ, ngành. Qua đó, hiệu quả của hoạt động giám sát sẽ nâng cao, tác động thiết thực và tích cực đến công tác thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn TP.HCM trong thời gian tới.

Trưởng Đoàn công tác Nguyễn Văn Cường- Phó Chủ tịch chuyên trách Hội đồng Quản lý BHXH

Giám đốc BHXH TP.HCM Lò Quân Hiệp báo cáo kết quả công tác thu, phát triển người tham gia BHXH, BHYT trên địa bàn TP.HCM qua các năm 2021, 2022 và 10 tháng đầu năm 2023. Riêng 10 tháng đầu năm nay, tỷ lệ bao phủ lực lượng lao động trong độ tuổi ở TP.HCM đạt 54,61% (theo Nghị quyết 28 yêu cầu, đến năm 2025 phải đạt 45%). Tuy vượt yêu cầu của Nghị quyết 28, song so với chỉ tiêu năm thì còn thiếu 2,39%. Trong đó, BHXH tự nguyện tới nay mới thực hiện hơn 37% kế hoạch năm. Về BHYT, tới nay TP.HCM thực hiện đạt hơn 91% kế hoạch năm (bao phủ 90,07% dân số), dự kiến đến cuối năm sẽ đạt tỷ lệ bao phủ 92,25% theo chỉ tiêu Chính phủ giao.

Các mặt hoạt động khác cùng với kết quả, vướng mắc, khó khăn, tồn đọng gắn liền với đặc điểm tình hình địa phương, cũng được lãnh đạo BHXH TP.HCM điểm qua. Đáng chú ý, dự báo đến hết năm 2023 TP.HCM chi vượt hơn 1.400 tỷ đồng so với dự toán chi KCB BHYT được giao. Chậm đóng BHXH, BHYT, BH thất nghiệp cũng đang trở thành tình trạng báo động ở TP.HCM (năm 2021 hơn 37.000 đơn vị, DN chậm đóng; năm 2022 con số này là hơn 40.000; sang năm 2023, mới 10 tháng đã ghi nhận hơn 59.000 đơn vị, DN chậm đóng (chiếm tỷ lệ 53,86% tổng số đơn vị, DN tham gia BHXH bắt buộc còn hoạt động do cơ quan BHXH đang quản lý), với số tiền chậm đóng hơn 6.470 tỷ đồng...

Lãnh đạo BHXH TP.HCM được ủy quyền báo cáo cùng Đoàn công tác

Liên quan đến dự báo chi KCB BHYT vượt dự toán năm 2023, đại diện Sở Y tế TP.HCM báo cáo Đoàn công tác loạt giải pháp giúp quản lý hiệu quả Quỹ BHYT ở các cơ sở KCB. Đây là những giải pháp ngành y tế TP.HCM đã và đang thực hiện (cảnh báo sớm, lập tổ BHYT tại Sở Y tế và từng BV, phối hợp kiểm tra cùng BHXH Thành phố...). Tuy nhiên, thực tế năm 2023 bùng nổ chăm sóc sức khỏe sau 2 năm dịch bệnh Covid-19 cũng được phía Sở Y tế phân tích, như là nguyên nhân khách quan và chủ yếu khiến chi KCB BHYT tăng vọt so với những năm trước. Trong sự bùng nổ đó, mạng lưới cơ sở y tế ở TP.HCM phải đón, phải gánh xấp xỉ 50% ngoại tỉnh so với tổng lượt KCB trong năm. Cùng vấn đề này, đại diện Trung tâm Giám định và Thanh toán đa tuyến (BHXH Việt Nam), thành viên Đoàn công tác, đã dự báo rằng TP.HCM sẽ vượt chi KCB BHYT ước tới 1.900 tỷ trong năm 2023. Một số vấn đề bất thường qua thống kê dữ liệu (so với bình quân cả nước) tại một số cơ sở KCB trên địa bàn TP.HCM cũng được đại diện Trung tâm Giám định và Thanh toán đa tuyến chỉ ra, như: Tỷ lệ sử dụng thuốc; tỷ lệ chỉ định cận lâm sàng; giá VTYT...

Về tình hình đơn vị SDLĐ chậm đóng BHXH, BHYT, BH thất nghiệp, đại diện Công an TP.HCM nêu bật những kết quả khả quan trong công tác phối hợp theo chỉ đạo của UBND TP.HCM, của Bộ Công an với BHXH Thành phố. Hoạt động phối hợp cũng hướng tới điểm nhấn là xử lý hiệu quả nhất vi phạm pháp luật về BHXH, BHYT, BH thất nghiệp của đơn vị SDLĐ, song vẫn đảm bảo sự đồng hành, ủng hộ của nhà nước đối với sự phát triển của DN. Về vấn đề xử lý đơn vị SDLĐ có hành vị trốn đóng BHXH, BHYT, BH thất nghiệp, phía Công an và BHXH TP.HCM đang phối hợp chặt để thực hiện; tuy nhiên, có một số vướng mắc, khó khăn trong các quy định hiện hành liên quan đến kiện đơn vị SDLĐ nợ BHXH, BHYT, BH thất nghiệp. Theo đó, cả NLĐ và LĐLĐ đều gặp khó trong trình tự khởi kiện. Vì vậy, đại diện LĐLĐ TP.HCM đề xuất đoàn công tác ghi nhận thực tế và sớm tham mưu các cấp Trung ương nghiên cứu bổ sung, điều chỉnh chính sách, quy định để hoạt động khởi kiện đơn vị SDLĐ nợ BHXH, BHYT, BH thất nghiệp thuận lợi hơn.

Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Đức Hòa

Đối với những khó khăn, vướng mắc trong thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên điạ bàn TP.HCM, cùng những đề xuất, kiến nghị liên quan trực tiếp đến BHXH Việt Nam, Phó Tổng Giám đốc Nguyễn Đức Hòa  hồi đáp tại chỗ. Phó Tổng Giám đốc chia sẻ với chính quyền TP.HCM và đề nghị Thành phố tiếp tục chỉ đạo và tạo điều kiện để BHXH TP.HCM hoàn thành nhiệm vụ, góp phần đảm bảo ASXH trên địa bàn và đảm bảo đầy đủ quyền lợi của người tham gia BHXH, BHYT. Phó Tổng Giám đốc mong muốn, trong vai trò Trưởng Ban Chỉ đạo Thực hiện chính sách BHXH, BHYT, Phó Chủ tịch UBND TP.HCM Dương Anh Đức sẽ có thêm nhiều chỉ đạo để BCĐ các cấp quận huyện, phường xã hoạt động thực chất hơn, hiệu quả hơn...

Theo ông Dương Anh Đức, đảm bảo ASXH trên địa bàn là một trong những nhiệm vụ hàng đầu của chính quyền thành phố, trong đó có 2 trụ cột chính là BHXH, BHYT. Vì vậy, đại diện chính quyền TP.HCM hứa sẽ tiếp tục quan tâm, chỉ đạo để công tác thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn trong thời gian tới đạt kết quả như mong muốn. Dịp này, ông Dương Anh Đức cũng bày tỏ góc nhìn của mình trong vai trò Trưởng BCĐ về các chính sách liên quan đến BHXH, BHYT. Đối với vấn đề quản lý, sử dụng hiệu quả Quỹ BHYT, bên cạnh những lý giải thêm về đặc thù cơ sở y tế tại TP.HCM là tuyến cuối cả khu vực phía Nam, ông Dương Anh Đức còn cam kết chính quyền TP.HCM sẽ xử lý nghiêm mọi hành vi trục lợi Quỹ BHYT, đặc biệt là tại các cơ sở y tế. Phó Chủ tịch UBND TP.HCM cũng đề cập đến nỗ lực trong thời gian tới đối với công tác phát triển người tham gia BHXH, BHYT và vấn đề xử lý tình trạng chậm đóng BHXH, BHYT...

Phó Chủ tịch UBND TP.HCM Dương Anh Đức, Trưởng BCĐ Thực hiện chính sách BHXH, BHYT

Phát biểu kết luận chương trình làm việc, Trưởng Đoàn công tác Nguyễn Văn Cường ghi nhận các kết quả thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn TP.HCM trong thời gian qua. Những kiến nghị, đề xuất của chính quyền TP.HCM liên quan đến chính sách BHXH, BHYT sẽ được Hội đồng Quản lý BHXH tổng hợp, phân tích cặn kẽ, tham mưu kịp thời tới Chính phủ và các bộ, ngành. Qua khảo sát thực tế DN, cơ sở KCB BHYT, đồng thời làm việc cùng BHXH TP.HCM trước đó, ông Nguyễn Văn Cường đề nghị chính quyền TP.HCM một số vấn đề cần tăng cường thực hiện trong thời gian tới. Đáng chú ý, để nâng cao tỷ lệ bao phủ BHXH, BHYT, đặc biệt là BHXH và BHYT tự đóng, đề nghị chính quyền TP.HCM sớm trình HĐND các chính sách hỗ trợ người yếu thế tham gia BHXH, BHYT...

Thanh Giang