Chiều 17/11, tại Hà Nội, Tổng Giám đốc Nguyễn Thế Mạnh có buổi làm việc với 12 BHXH tỉnh, thành phố phía Bắc về việc thực hiện các chỉ tiêu, nhiệm vụ được giao trong những tháng cuối năm 2023.

Tham dự buổi làm việc có các Phó Tổng Giám đốc Trần Đình Liệu và Nguyễn Đức Hòa; lãnh đạo một số đơn vị trực thuộc BHXH Việt Nam và Giám đốc 12 BHXH tỉnh, thành phố khu vực phía Bắc gồm: Hà Nội, Hải Phòng, Bắc Ninh, Thái Bình, Phú Thọ, Thái Nguyên, Tuyên Quang, Lạng Sơn, Lào Cai, Sơn La, Lai Châu, Hòa Bình.

Nhiều giải pháp được triển khai

Phát biểu mở đầu buổi làm việc, Tổng Giám đốc Nguyễn Thế Mạnh cho biết, buổi làm việc giữa lãnh đạo Ngành và BHXH các tỉnh, thành phố ngày hôm nay nhằm trao đổi thông tin, tình hình thực hiện chính sách BHXH, BHYT, đặc biệt là về công tác thu, phát triển người tham gia BHXH, BHYT và công tác quản lý chi phí KCB BHYT. Theo đó, lãnh đạo Ngành muốn lắng nghe những cái được và chưa được, để từ đó cùng nhau tháo gỡ, đưa ra các giải pháp phù hợp, giúp BHXH các địa phương hoàn thành nhiệm vụ được giao năm 2023.

Tổng Giám đốc Nguyễn Thế Mạnh phát biểu tại buổi làm việc

Tại buổi làm việc, Giám đốc BHXH các địa phương đã báo cáo nhanh về tình hình thực hiện nhiệm vụ được giao trong năm 2023. Theo đó, đến thời điểm này, hầu hết các địa phương đang triển khai đồng bộ nhiều giải pháp khác nhau, nhằm cố gắng “cán đích” trước ngày 31/12/2023. Trong đó, để hoàn thành con số 16.000 người tham gia BHXH bắt buộc và 7.254 người tham gia BHXH tự nguyện, BHXH TP.Hải Phòng đang tập trung khai thác, rà soát qua dữ liệu thuế và phối hợp triển khai đa dạng phương thức tuyên truyền.

Theo ông Bùi Minh Đức- Giám đốc BHXH TP.Hải Phòng, dự kiến trong 2 tháng cuối năm, BHXH Thành phố sẽ phối hợp với Hội Phụ nữ phát triển được khoảng 400 người; tổ chức Hội nghị tiềm năng và phát động thi đua trong toàn thể CBVC, qua đó phát triển được khoảng 4.600 người; kêu gọi các DN, nhà hảo tâm ủng hộ khoảng 300 sổ BHXH và 500 thẻ BHYT cho những người có hoàn cảnh khó khăn... “Chúng tôi cũng đang phối hợp với Trại giam Xuân Nguyên tuyên truyền, vận động các phạm nhân tham gia BHXH tự nguyện. Với những giải pháp trên, chắc chắn Hải Phòng sẽ hoàn thành chỉ tiêu thu và giảm nợ xuống dưới mức BHXH Việt Nam giao”- ông Đức khẳng định.

Ông Bùi Minh Đức- Giám đốc BHXH TP.Hải Phòng báo cáo tại buổi làm việc

Trong khi đó, tại Phú Thọ, từ nay đến cuối năm nay cần phát triển 4.500 người tham gia BHXH tự nguyện và 96.000 người tham gia BHYT. Để hoàn thành chỉ tiêu về BHXH tự nguyện, ông Trần Xuân Long- Giám đốc BHXH tỉnh Phú Thọ cho biết, sẽ giao chỉ tiêu cụ thể cho các tổ chức dịch vụ thu trên địa bàn, đảm bảo hoàn thành 100%; số còn lại khoảng 500 người, BHXH tỉnh sẽ triển khai ra quân hằng tuần để tuyên truyền, vận động người dân tham gia. Riêng với BHYT, UBND tỉnh đã có văn bản chỉ đạo các địa phương có phương án hỗ trợ khoảng 36.000 người theo Nghị định số 75/2023/NĐ-CP. Ngoài ra, BHXH tỉnh cũng đang phối hợp với Sở LĐ-TB&XH báo cáo UBND tỉnh hỗ trợ 10.000 người tham gia BHYT thuộc nhóm trên 60 tuổi đến dưới 80 tuổi.

Cần sự vào cuộc của Ban Chỉ đạo

Bên cạnh những giải pháp đang được triển khai, BHXH các tỉnh, thành phố cũng nêu một số khó khăn trong công tác thực hiện nhiệm vụ được giao. Trong đó, một số địa phương đang gặp khó trong việc hoàn thành chỉ tiêu về phát triển người tham gia BHXH bắt buộc, BHXH tự nguyện. Nguyên nhân là do kinh tế khó khăn, nhiều DN trên địa bàn ngừng sản xuất và phá sản khiến NLĐ mất việc làm. Thu nhập giảm sút cũng ảnh hưởng tới việc tham gia BHXH tự nguyện của hàng nghìn người, nhất là tại một số địa phương miền núi.

Ông Dương Văn Hào- Trưởng ban Quản lý Thu-Số thẻ

Trước những khó khăn trên, ông Dương Văn Hào- Trưởng ban Quản lý Thu-Số thẻ cho rằng, đây đều là những khó khăn chung của các địa phương. Tuy nhiên, nhìn vào thực tế nhiều nơi vẫn chưa tập trung khai thác hiệu quả như các xã nông thôn mới và nông thôn mới nâng cao. Đối với khó khăn trong rà soát dữ liệu thuế, ông Hào khẳng định, Ngành có đầy đủ các công cụ để triển khai công tác này, vì vậy địa phương nào đang gặp khó cần xem xét lại phương thức rà soát dữ liệu để khắc phục. 

“Thời gian tới, BHXH Việt Nam sẽ tiếp tục gửi danh sách nhóm đối tượng tiềm năng để các địa phương tập trung khai thác. Chúng tôi cũng đề nghị các địa phương tham mưu để Ban Chỉ đạo các cấp, nhất là cấp xã cùng vào cuộc với Ngành để phát triển người tham gia; tổ chức buổi làm việc giữa Trưởng Ban Chỉ đạo tỉnh với các địa phương để có sự thống nhất về trách nhiệm và nhiệm vụ. Ngoài ra, BHXH các tỉnh, thành phố cũng căn cứ vào thực tiễn để tổ chức hình thức tuyên truyền phù hợp tại địa phương…”- ông Dương Văn Hào nhấn mạnh.

Phó Tổng Giám đốc Trần Đình Liệu cho ý kiến về việc phát triển người tham gia

Cho ý kiến về lĩnh vực này, Phó Tổng Giám đốc Trần Đình Liệu đề nghị BHXH các tỉnh, thành phố tiếp tục thực hiện đúng kịch bản phát triển đối tượng mà BHXH Việt Nam đã đề ra. Trong đó, cần phối hợp chặt chẽ giữa 3 bên gồm: Cơ quan BHXH, Ban Chỉ đạo cấp xã và tổ chức dịch vụ thu. Đồng thời, cần làm sao để xác định được đúng đối tượng tiềm năng giao cho Ban Chỉ đạo cấp xã và cộng tác viên của tổ chức dịch vụ thu là Trưởng bản, Trưởng thôn; từ đó có phương án tuyên truyền, vận động đúng và trúng.

Phó Tổng Giám đốc Trần Đình Liệu cũng nêu ví dụ về mô hình Ban Chỉ đạo tại Hà Giang triển khai hoạt động rất hiệu quả, với sự vào cuộc của Trưởng Ban Chỉ đạo là Chủ tịch UBND tỉnh đã thường xuyên làm việc, đôn đốc Trưởng Ban Chỉ đạo cấp huyện, từ đó có sự chỉ đạo, quán triệt xuống tận cấp xã. Trên tinh thần đó, Phó Tổng Giám đốc Trần Đình Liệu yêu cầu các địa phương đánh giá lại tổ chức, hoạt động của Ban Chỉ đạo tại địa phương mình, tránh tình trạng thành lập cho có, bởi đây là một trong những yếu tố rất quan trọng trong việc mở rộng độ bao phủ BHXH, BHYT tại địa phương.

Quyết liệt kiểm soát chi phí KCB BHYT

Đối với công tác KCB BHYT, hiện đã ghi nhận một số địa phương đã và đang có nguy cơ vượt nguồn dự toán Thủ tướng Chính phủ giao trong năm 2023. Do đó, ông Lê Văn Phúc- Trưởng ban Thực hiện chính sách BHYT đề nghị các địa phương tiếp tục có các giải pháp kiểm soát chi phí KCB BHYT hiệu quả, tuy nhiên cần thận trọng trong quá trình triển khai các giải pháp như từ chối xuất toán cần có căn cứ rõ ràng, để các các cơ sở KCB BHYT có sự đồng thuận. 

Ông Lê Văn Phúc- Trưởng ban Thực hiện chính sách BHYT phát biểu tại buổi làm việc 

Riêng với một số địa phương có số chi KCB BHYT giảm so với mọi năm, ông Lê Văn Phúc lưu ý "đây chưa chắc đã là tín hiệu tích cực", bởi quá trình theo dõi cho thấy một số bất cập trong đấu thầu, thuốc và vật tư y tế, dẫn đến tình trạng bệnh nhân di chuyển xuống Hà Nội và một số địa phương khác. Chính vì vậy, cần phối hợp chặt chẽ với Sở Y tế đảm bảo công tác đấu thầu thuốc, vật tư y tế đáp ứng nhu cầu KCB của người dân. 

Nhận diện một số nguyên nhân dẫn đến tình trạng gia tăng chi phí KCB BHYT tại một số địa phương, Phó Tổng Giám đốc Nguyễn Đức Hòa cho rằng "hiện có 2 nguyên nhân cơ bản". Thứ nhất, Bộ Y tế đã có thông tư điều chỉnh giá dịch vụ y tế theo mức lương cơ sở mới. Thứ hai, hiện các cơ sở KCB đã đảm bảo, cơ bản khắc phục được tình trạng thiếu thuốc để phục vụ người bệnh BHYT như năm ngoái. Ngoài ra, còn một số nguyên nhân như thông tuyến, thu gom bệnh nhân vẫn xảy ra tại một số cơ sở KCB…

Phó Tổng Giám đốc Nguyễn Đức Hòa cho ý kiến lĩnh vực KCB BHYT

Để giải quyết tình trạng này, Phó Tổng Giám đốc Nguyễn Đức Hòa đề nghị BHXH các tỉnh quyết liệt kiểm soát chi phí KCB BHYT, nhất quyết từ chối các chi phí bất hợp lý. Cùng với đó, Ban Thực hiện chính sách BHYT nhanh chóng xây dựng nội dung rà soát, xác định số vượt dự kiến chi để các địa phương công khai hằng ngày, hằng tuần trên Cổng Thông tin điện tử một cách công khai, minh bạch.

Quyết tâm hoàn thành bằng được các chỉ tiêu

Phát biểu kết luận buổi làm việc, Tổng Giám đốc Nguyễn Thế Mạnh ghi nhận sự nỗ lực, cố gắng của 12 BHXH tỉnh, thành phố trong công tác thực hiện nhiệm vụ được giao. Đồng thời yêu cầu, trong hơn một tháng cuối năm, các địa phương cần quyết liệt hơn nữa để hoàn thành bằng được các chỉ tiêu được giao. “Việc hoàn thành các chỉ tiêu không chỉ là nhiệm vụ, mà còn là trách nhiệm. Tinh thần là chúng ta phục vụ an sinh xã hội cho người dân, nên không có thứ Bảy và Chủ nhật”- Tổng Giám đốc nhấn mạnh.

Tổng Giám đốc Nguyễn Thế Mạnh yêu cầu BHXH các địa phương hoàn thành bằng được chỉ tiêu được giao năm 2023

Về công tác thu và phát triển người tham gia, Tổng Giám đốc Nguyễn Thế Mạnh yêu cầu các địa phương bám sát chỉ đạo của BHXH Việt Nam. Tiếp tục mở rộng độ bao phủ, trong đó BHYT phải hoàn thành bằng được chỉ tiêu được giao. Thực hiện theo đúng kịch bản, rà soát đúng các đối tượng tiềm năm để có phương án tuyên truyền, vận động phù hợp. Đổi mới hơn nữa nội dung, hình thức, phương pháp truyền thông đảm bảo thiết thực, hiệu quả, đúng trọng tâm, trọng điểm, đa dạng, linh hoạt.

Nhấn mạnh vai trò quan trọng của Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT tại địa phương, Tổng Giám đốc yêu cầu BHXH các tỉnh, thành phố tham mưu về việc rà soát, đánh giá hoạt động của Ban Chỉ đạo tỉnh; tiến hành kiểm tra từng nhiệm vụ, chỉ tiêu giao cho các Ban Chỉ đạo cơ sở. Cùng với đó, tiếp tục phối hợp nâng cao hiệu quả hoạt động của công chức Văn hóa-Xã hội xã trong việc tham mưu, xây dựng tiêu chí về BHXH, BHYT…

Ngoài ra, Tổng Giám đốc cũng yêu cầu toàn Ngành tăng cường, chủ động kiểm soát chi phí KCB BHYT; khai thác, phát huy tối đa hiệu quả CNTT, CSDL của Ngành để kiểm tra, giám sát, phòng ngừa gian lận, lạm dụng, trục lợi quỹ KCB BHYT. Tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra đột xuất các đơn vị SDLĐ, cơ sở KCB BHYT có dấu hiệu trục lợi quỹ BHXH, BHYT. Tiếp tục triển khai Nghị định số 75/2023/NĐ-CP, đảm bảo tuyệt đối quyền lợi của người tham gia BHYT.

Thanh Hằng