Ngày 15/12, Tổng Giám đốc Nguyễn Thế Mạnh và Đoàn công tác BHXH Việt Nam đã làm việc với BHXH tỉnh Bến Tre về kết quả thực hiện nhiệm vụ năm 2023 và phương hướng hoạt động thời gian tới.

Báo cáo tại buổi làm việc, ông Dương Văn Thắng- Giám đốc BHXH tỉnh Bến Tre cho biết, tính đến hết tháng 11/2023, toàn tỉnh có 99.597 người tham gia BHXH bắt buộc, đạt 96,84% kế hoạch; 11.679 người tham gia BHXH tự nguyện, đạt 73,59% kế hoạch; 90.981 người tham gia BH thất nghiệp, đạt 96,92% kế hoạch; 1.193.467 người tham gia BHYT, đạt 97,87% kế hoạch và đạt tỷ lệ bao phủ 91,95% dân số. BHXH tỉnh cũng thu BHXH, BHYT được 2.830 tỷ đồng, đạt 90,44% kế hoạch; số tiền chậm đóng là 96,84 tỷ đồng, chiếm 3,09% so với số phải thu.

Liên quan công tác cấp thẻ BHYT cho người dân tại các xã, vùng an toàn khu (ATK) theo Nghị định số 75/2023/NĐ-CP, tỉnh Bến Tre có 11 xã ATK. Tuy nhiên, trong số này có 5 xã thuộc diện xã bãi ngang, nên chỉ có 6 xã thuộc diện được cấp thẻ theo Nghị định số 75/2023/NĐ-CP với khoảng 29.000 người được cấp thẻ. Tính đến tháng 11/2023, toàn tỉnh đã cấp được khoảng 17.000 người, chiếm 56,97% so với số rà soát. “Thời gian tới, BHXH tỉnh quyết liệt chỉ đạo BHXH các huyện khẩn trương đôn đốc, phối hợp với UBND các xã hoàn thành công tác cấp thẻ BHYT cho người dân các xã ATK sớm nhất, đảm bảo quyền lợi cho người dân theo quy định của pháp luật”- ông Thắng cho biết.

Về công tác BHYT HSSV năm học 2023-2024, BHXH tỉnh Bến Tre chia làm 2 đợt thu: Đợt 1 (tháng 9) và đợt 2 (tháng 11-12). Kết quả, đợt 1 đã tham gia và cấp thẻ cho 14.281 em, đạt 100%; đợt 2 đang trong giai đoạn triển khai, liên ngành BHXH tỉnh và Sở GD-ĐT quyết tâm phấn đấu có 100% HSSV tham gia BHYT.

Bên cạnh đó, lũy kế 11 tháng đầu năm, toàn tỉnh có 2.109.688 lượt KCB BHYT, với chi phí do quỹ BHYT thanh toán lên tới 931,33 tỷ đồng, tăng 171 tỷ đồng chi phí và tăng 422.775 số lượt KCB so với cùng kỳ năm 2022. Riêng chi phí phát sinh KCB BHYT nội tỉnh chiếm 103,74% dự toán được giao...

Nhận định về công tác thu của BHXH tỉnh Bến Tre, ông Dương Văn Hào- Trưởng ban Quản lý Thu-Sổ thẻ (BHXH Việt Nam) cho biết, tính đến thời điểm này, về cơ bản BHXH tỉnh Bến Tre đã và đang hoàn thành đúng tiến độ đề ra. Tuy nhiên, vì thời gian của năm 2023 không còn nhiều, nên BHXH tỉnh Bến Tre cần tập trung vào việc phát triển người tham gia BHXH, BHYT trên CSDL có sẵn như với những xã, vùng ATK hoặc những người tham gia BHYT sắp/đã hết hạn…

Liên quan công tác KCB BHYT, ông Lê Văn Phúc- Trưởng ban Thực hiện chính sách BHYT (BHXH Việt Nam) cho biết, thời gian qua có một số địa phương lơ là trong công tác giám định trực tiếp- đây là kẽ hở để một số đối tượng trục lợi quỹ BHYT. Vì vậy, ông Phúc đề nghị BHXH tỉnh Bến Tre cần chú trọng công tác giám định trực tiếp, để hạn chế tình trạng gian lận, trục lợi quỹ BHYT...

Kết luận tại buổi làm việc, Tổng Giám đốc Nguyễn Thế Mạnh ghi nhận những nỗ lực của BHXH tỉnh Bến Tre trong thời gian qua, nhất là đã có nhiều cách làm sáng tạo trong phát triển BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình. Tuy nhiên, Tổng Giám đốc cũng chỉ rõ một số hạn chế, khó khăn và yêu cầu BHXH tỉnh Bến Tre cần tập trung dồn toàn lực cho những ngày cuối năm, nhất là đối với công tác phát triển người tham gia BHYT theo Nghị định số 75/2023/NĐ-CP; đồng thời triển khai mạnh hơn nữa công tác thanh tra, kiểm tra, thu hồi tiền chậm đóng BHXH, BHYT để đảm bảo quyền lợi cho NLĐ.

Lê Văn