BV Hữu nghị Việt Đức đưa ra thông tin cảnh báo về tai biến khi chị em phụ nữ chọn làm đẹp một cách "liều lĩnh", tiêm filler tại những cơ sở không đủ tiêu chuẩn và trình độ kỹ thuật. Cảnh báo được đưa ra sau khi cơ sở y tế này liên tục tiếp nhận 2 ca phẫu thuật cho bệnh nhân gặp biến chứng do tiêm filler...

Mù mắt sau tiêm filler ở nước ngoài

Trường hợp thứ nhất là một phụ nữ bị mù mắt sau tiêm filler ở nước ngoài, phải trở về cầu cứu bác sĩ Việt Nam. Chị Đ.T.N (30 tuổi, Hà Tĩnh) hiện đang sống và làm việc ở Nhật Bản. Chị N. đi tiêm filler làm đẹp tại một cơ sở spa chuyên làm đẹp da và móng tại đây. Khi mới chỉ tiêm 0,5cc vào giữa trán, chị N đã cảm thấy sụp mí, hoa mắt, chóng mặt, buồn nôn và nôn mửa. Dù ngay lập tức được tiêm thuốc giải, nhưng chị vẫn cảm thấy khó chịu, nôn nao không đỡ.

Buổi chiều hôm ấy, chị N. đã tới BV để kiểm tra, được bác sĩ khám, không can thiệp gì và dặn về nhà theo dõi thêm tình hình sẽ ổn hơn sau một tháng. Nhưng sự lo lắng tăng lên, khi ngày hôm sau chị N. thấy mắt đỏ lên nhiều, nên tiếp tục đến BV để cấp cứu khi mắt đã phù nề áp lực cao và không còn nhìn thấy rõ nữa. Ngày tiếp theo, chị đau tức hơn nhiều, kết giác mạc phù nề, ngấm máu khắp nơi, con mắt lúc đó gần như mù toàn bộ và dường như chỉ muốn rơi ra ngoài. Quá lo lắng về bệnh tình của mình, chị quyết định đặt vé trở về Việt Nam để điều trị tại BV Hữu nghị Việt Đức sau 6 ngày tiêm filler.

PGS-TS.Nguyễn Hồng Hà- Trưởng khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ (BV Hữu nghị Việt Đức) cho biết, người bệnh đến BV trong tình trạng mắt phải phù nề căng tím đỏ, thị lực gần như mất hoàn toàn, chỉ còn phân biệt được sáng tối một cách khó khăn, sụp mi rõ, cơ vận nhãn trong liệt hoàn toàn. Các bác sĩ nhận định đây là ca tai biến rất nặng sau tiêm filler gây biến chứng đến hệ mạch máu của mắt, dẫn đến mất thị lực mắt phải, kèm dấu hiệu hoại tử cơ và tổ chức quanh nhãn cầu.

Do đó, quy trình cấp cứu khẩn cấp đa chuyên khoa của BV được khởi động ngay lập tức. Bệnh nhân được tiêm ngay các loại thuốc giảm áp lực ổ mắt, thuốc giãn mạch và tăng cường tuần hoàn tổ chức, thở oxy liều cao, 2 loại kháng sinh toàn thân phối hợp. Và, một loạt các xét nghiệm cận lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh hiện đại nhất được thực hiện ngay lập tức…

Một cuộc hội chẩn đa chuyên khoa cũng được tiến hành ngay lập tức, bao gồm các bác sĩ từ các chuyên khoa như: Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ, mắt, chẩn đoán hình ảnh, đột quỵ và hồi sức trong viện và ngoại viện. Sau đó, các bác sĩ quyết định triển khai kỹ thuật chụp mạch và thông mạch máu bằng thuốc giải vào trực tiếp động mạch mắt.

Mặc dù khó có khả năng hồi phục thị lực, biện pháp này vẫn giúp tăng cường tưới máu rõ rệt cho tổ chức cơ và mỡ quanh nhãn cầu, giúp cho bệnh nhân giữ được con mắt của mình mà không phải múc bỏ do biến chứng vỡ hoại tử nhãn cầu. Việc giữ lại con mắt có thể chuyển động linh hoạt gần như bình thường, hết sụp mi sẽ giữ được tính thẩm mỹ rất lớn, khi soi gương, khi chụp ảnh hoặc khi người khác nhìn vào...

Sau hơn 2 giờ can thiệp, mắt người bệnh đã có dấu hiệu cải thiện hơn, thị lực trước tiêm giải chỉ là phân biệt sáng tối một cách khó khăn, sau tiêm đã cải thiện, bệnh nhân đã có thể quan sát thấy mờ mờ bóng bàn tay, cảm thấy vận động các cơ mắt nhẹ nhàng và linh hoạt hơn trước. Bệnh nhân tiếp tục được chuyển về Khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ để theo dõi sát 24/24h...

BS.Nguyễn Thị Hương Giang- thành viên kíp cấp cứu cho biết: "Hiện nay, ngay cả trên thế giới có rất ít cơ sở y tế có thể triển khai được quy trình cấp cứu đa chuyên khoa giúp người bệnh có thể hồi phục thị lực do biến chứng mạch máu sau tiêm filler. Do filler ngày càng được tiêm tràn lan và rất khó quản lý, nên số lượng bệnh nhân gặp biến chứng mù mắt ngày càng tăng, ước tính có hàng trăm ca trên thế giới đã được ghi nhận...".

Giải cứu người phụ nữ hoại tử ngực sau làm đẹp

Trường hợp thứ hai được cấp cứu tại BV Hữu nghị Việt Đức là chị N.C.T (31 tuổi, Quảng Nam) bị áp xe hoại tử ngực do tiêm filler tại spa. Chị T. đến BV trong tình trạng áp xe vú hai bên do tiêm filler ngực. Theo chia sẻ, sau sinh con, do ngực bị chảy xệ, nên chị T. muốn đi nâng ngực, nhưng sợ đau và tốn thời gian. Khi đọc được bài quảng cáo trên mạng xã hội của một thẩm mỹ viện về phương pháp tiêm filler nâng ngực nhanh chóng, hiệu quả, nên chị đã đến để tiêm filler ngực.

Sau tiêm, chị T. thấy nổi các khối lổn nhổn trong ngực và thường xuyên thấy sưng đau, nên sau 3 năm tiêm filler ngực, chị đã đến BV để làm gói tầm soát ung thư. Tại đây, các bác sĩ nói ngực không rõ có ung thư hay nhân xơ, mà các khối trong người là các filler đọng trong người giống như các khối “u filler”. Chị T. muốn sinh thêm em bé, nhưng bác sĩ nói không xác định được chất bơm vào ngực là chất gì, nên cần phải làm phẫu thuật lấy các chất đó ra.

Lại một lần nữa nóng vội và bất lực, ngực sưng đau nhưng không muốn sắp xếp đến Hà Nội để can thiệp, chị T. tới thẩm mỹ viện để hút filler. Sau can thiệp hút filler, chị T. có biểu hiện đau tức, sốt cao, dùng kháng sinh không đỡ. Lúc này, vì quá đau đớn và lo sợ, chị mới tìm tới BV Hữu nghị Việt Đức.

PGS-TS.Nguyễn Hồng Hà cho biết, người bệnh đến BV trong tình trạng nhiễm trùng, nhiễm độc, khám lâm sàng tuyến vú thấy nhiều khối u cục kích thước to nhỏ khác nhau ở toàn bộ tuyến vú 2 bên. Người bệnh được chẩn đoán áp xe ngực với các khối u filler khắp nơi nguy cơ cao do tiêm filler nâng ngực và chọc hút filler làm cho vi khuẩn ở bên ngoài đưa vào cơ thể. Biểu hiện sốt rét run của chị T. báo hiệu các khối áp xe sắp có nguy cơ vỡ, nếu vào phổi sẽ gây nguy hiểm tính mạng.

Do đó, các bác sĩ đã nhanh chóng phẫu thuật lấy chất làm đầy ra khỏi cơ thể người bệnh. Tuy nhiên, nếu sử dụng phương pháp mổ mở thông thường, các bác sĩ sẽ phải cắt bỏ toàn bộ tổ chức tuyến vú và cơ hoại tử xen kẽ với các khối u dịch nhiễm trùng. Điều này sẽ khiến người bệnh mất đi cấu trúc tuyến vú và cơ ngực lớn, mức độ tàn phá nặng nề giống như cắt bỏ các khối ung thư vú.

Vì vậy, các bác sĩ đã quyết định sử dụng phương pháp nội soi ít xâm lấn. Ca phẫu thuật diễn ra trong gần 6 tiếng, hiện tại tình trạng người bệnh ổn định, không sốt, đang được chăm sóc và phục hồi tại khoa để tiếp tục theo dõi các nguy cơ biến chứng (kể cả biến chứng nhiễm trùng kéo dài do nhiễm vi khuẩn kháng các loại thuốc từ quá trình tiêm chọc không đảm bảo vô khuẩn ở spa).

Nhu cầu làm đẹp của phụ nữ ngày càng cao, tuy nhiên các chuyên gia khuyến cáo, để đảm bảo an toàn, người dân nên tìm đến cơ sở y tế uy tín. Người tiêm filler phải là bác sĩ được đào tạo và có kiến thức đầy đủ về giải phẫu, tạo hình thẩm mỹ, có chứng chỉ hành nghề. Bên cạnh đó, cần chọn sản phẩm filler có nguồn gốc, kiểm chứng độ an toàn, tinh khiết. Sau khi tiêm, cần được theo dõi và được xử trí kịp thời để tránh hậu quả đáng tiếc có thể xảy ra. Trong trường hợp không may xảy ra tai biến, cần cố gắng đưa bệnh nhân đến BV có đầy đủ trang thiết bị hiện đại với quy trình cấp cứu phối hợp đa chuyên khoa hoàn chỉnh, để có thể cấp cứu cho người bệnh một cách hiệu quả nhất.

Thái An