Thai phụ L.T.K.A (31 tuần thai) được chẩn đoán sản giật, tổn thương đa cơ quan (suy thận, suy gan cấp, suy hô hấp nặng...). Khi được đặt nội khí quản, thở máy, bệnh nhân tiếp tục diễn tiến nguy kịch với 2 lần ngưng tim. Các chuyên gia sản khoa và hồi sức tim mạch của BV Nhân dân Gia Định đã dốc sức hồi phục ngoạn mục thai phụ A. bằng kỹ thuật oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể- VV ECMO.

Ghi nhận bệnh sử cho thấy, thai phụ A. (26 tuổi, trú Bà Rịa-Vũng Tàu) đang mang thai con thứ, từ tháng thứ 3 thai kỳ thì phù chân hai bên, phù mặt. Tình trạng nghiêm trọng dần, đến tuần thứ 30 thì phù toàn thân, huyết áp khó kiểm soát...

BS.Thương và BS.Nhật theo dõi sát sao thể trạng bệnh nhân trong suốt quá trình điều trị

Vì vậy, cuối tháng 10 vừa qua, thai phụ A. phải tìm đến cơ sở y tế địa phương. Tại đây, thai phụ A. được chẩn đoán sản giật tổn thương đa cơ quan (tổn thương gan cấp, tổn thương thận cấp), chuyển dạ sanh non ở thai kỳ 31 tuần 4 ngày. Trước tình trạng nguy kịch vượt quá khả năng điều trị, cơ sở y tế địa phương đã chuyển khẩn thai phụ A đến BV Từ Dũ (TP.HCM).

Tại BV Từ Dũ, các chuyên gia sản khoa lập tức tiến hành mổ bắt con cấp cứu vào sáng sớm ngày 1/11, bé trai chào đời khỏe (cân nặng 1,6kg). Vừa trở thành sản phụ thì chị A. lâm cảnh suy hô hấp nặng, suy thận cấp tiến triển nhanh, tổn thương gan cấp tiến triển, phù toàn thân tăng nhanh... Vì vậy, phía BV Từ Dũ đã hội chẩn liên viện với BV Nhân dân Gia Định và chuyển đến BV này ngày 5/11.

“Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng suy hô hấp diễn tiến nguy kịch, được đặt nội khí quản và thở máy xâm lấn. Tuy nhiên, tổn thương nhu mô phổi bệnh nhân tiến triển nhanh, đông đặc cả 2 phổi. Sản phụ không đáp ứng với thông khí xâm lấn. Mặc dù đã được hỗ trợ thông khí tối đa, nhưng vẫn ngưng tim 2 lần vì suy hô hấp nặng”- BS.Giang Minh Nhật- Trưởng Đơn vị Hồi sức tim mạch (BV Nhân dân Gia Định) thông tin.

Theo chuyên gia, đây là ca bệnh rất nặng về tim mạch-sản khoa, có tổn thương đa cơ quan (tổn thương phổi, tổn thương thận, tổn thương gan). Vì vậy, bệnh nhân A. được hội chẩn nội viện ngay trong đêm và tiến hành can thiệp bằng kỹ thuật oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể- VV ECMO (chỉ định trong trường hợp suy hô hấp nặng) tại Đơn vị Hồi sức tim mạch.

Sau can thiệp 8 ngày có kết hợp lọc máu liên tục, bệnh nhân được kiểm soát huyết áp, chức năng gan và thận cải thiện. Đồng thời, tổn thương phổi phục hồi ngoạn mục. “Bệnh nhân A. được rút nội khí quản và tự thở khí trời hôm 13/11 và ngưng VV ECMO hôm qua (14/11)”- BS.Nhật thông tin thêm.

Từ góc độ sản khoa, TS-BS.Bùi Chí Thương- Trưởng khối Sản (BV Nhân dân Gia Định) phân tích: Sản giật là một biến chứng nặng của sản khoa, có thể gây xuất huyết não, suy hô hấp, suy đa tạng và tử vong nếu không được xử trí kịp thời và phối hợp đa chuyên khoa phù hợp. “Hậu quả của sản giật cần sự phối hợp của các chuyên khoa hồi sức nội khoa có vai trò quyết định để cứu bệnh nhân, như hồi sức tích cực, hồi sức tim mạch... Trong đó, vai trò lọc máu và ECMO là yếu tố sống còn”- BS.Thương lý giải.

Cũng theo chuyên gia, ca bệnh này may mắn được chẩn đoán chính xác, chuyển viện kịp thời, hội chẩn liên viện nhanh chóng và can thiệp bằng phương tiện hiện đại, kỹ thuật chuyên sâu, chuyên gia dày kinh nghiệm... Nhờ đó, không những đã mổ bắt con thành công, mà còn cứu sống được mẹ.

Thanh Giang