UBND tỉnh Quảng Nam vừa có Văn bản số 4878/UBND-KGVX về việc triển khai thực hiện Quyết định số 877/QĐ-TTg ngày 20/7/2023 của Thủ tướng Chính phủ về việc giao dự toán chi KCB BHYT năm 2023.

Theo đó, UBND tỉnh giao BHXH tỉnh Quảng Nam chủ trì, phối hợp với Sở Y tế, Sở Tài chính và cơ quan, đơn vị liên quan thực hiện quản lý, sử dụng có hiệu quả quỹ BHYT và dự toán chi phí KCB BHYT được giao; thực hiện nghiêm túc quy định về tạm ứng, thanh quyết toán chi phí KCB BHYT theo quy định của Luật BHYT, Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn.

Người dân tỉnh Quảng Nam KCB BHYT bằng thẻ CCCD gắn chip

Ngoài ra, BHXH tỉnh Quảng Nam phối hợp Sở TT-TT, các cơ quan thông tấn báo chí tăng cường truyền thông về BHYT, có giải pháp vận động người dân tham gia BHYT phù hợp với từng nhóm đối tượng nhằm đạt mục tiêu phát triển BHYT theo Nghị quyết số 20-NQ/TW ngày 25/10/2017 của Hội nghị lần thứ sáu Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa XII về tăng cường công tác bảo vệ chăm sóc và nâng cao sức khỏe Nhân dân trong tình hình mới.

UBND tỉnh Quảng Nam yêu cầu Sở Y tế chủ trì, phối hợp BHXH tỉnh và các sở, ngành, cơ quan, đơn vị liên quan tăng cường tham mưu UBND tỉnh thực hiện quản lý nhà nước về BHYT thông qua công tác thanh tra, kiểm tra, xử lý vi phạm; có giải pháp ngăn chặn tình trạng lạm dụng, trục lợi Quỹ BHYT; đồng thời chỉ đạo cơ sở KCB cập nhật đầy đủ, kịp thời thông tin KCB BHYT và chuyển dữ liệu cho cơ quan BHXH theo quy định để việc giám định, thanh toán được chính xác, kịp thời.

Sở Tài chính chuyển đủ và kịp thời kinh phí ngân sách nhà nước đóng, hỗ trợ đóng BHYT cho các đối tượng do ngân sách nhà nước đảm bảo; tham gia quản lý quỹ BHYT theo quy định.

Theo ông Nguyễn Thanh Danh- Giám đốc BHXH tỉnh Quảng Nam: Tính đến hết tháng 7/2023, trên địa bàn tỉnh có 1.473.435 người tham gia BHYT, tăng 13.833 người so cuối năm 2022, đạt 100,07% kế hoạch giao, tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 96,55% dân số của tỉnh. Bên cạnh đó công tác KCB BHYT trên địa bàn tỉnh được triển khai đồng bộ từ Trạm Y tế tuyến xã đến BV tuyến Trung ương để phục vụ người bệnh BHYT; 100% Trạm y tế tuyến xã thực hiện KCB BHYT, tiếp tục triển khai KCB BHYT đối với các cơ sở y tế ngoài công lập có đủ điều kiện KCB BHYT theo quy định đã tạo thuận lợi cho người dân đi KCB bằng thẻ BHYT.

Trong 7 tháng đầu năm 2023, BHXH tỉnh Quảng Nam đã cử viên chức là thành viên trong Tổ tham gia đấu thầu thuốc của BHXH tỉnh (các dược sĩ) tham gia tích cực vào các Hội đồng đấu thầu thuốc tại Sở Y tế, tại BVĐK khu vực miền núi phía Bắc tỉnh, BVĐK khu vực tỉnh và BVĐK Trung ương Quảng Nam, đảm bảo thực hiện chặt chẽ và theo đúng quy định.

Kết quả, trong 7 tháng đầu năm 2023, BHXH tỉnh Quảng Nam đã thanh toán chi phí KCB BHYT cho 2.050.448 lượt người, trong đó KCB ngoại trú 1.853.214 lượt người; KCB nội trú 197.234 lượt người với tổng số tiền chi KCB BHYT 960.145 triệu đồng, trong đó chi phí ngoại trú 358.290 triệu đồng, chi phí nội trú 601.855 triệu đồng…

Lê Văn