LoadFromCatche:0
PortalHeader
PortalNav
PortalView

Cứu sống người “mắc cả rừng bệnh tật”

Shared facebook
Thứ Tư, ngày 05/01/2022 12:03

Vừa qua, BV Hoàn Mỹ Sài Gòn đã điều trị thành công cho ông V.V.Q (62 tuổi, trú tỉnh Bình Thuận), người phải nhập viện trong tình trạng khó thở, phải nằm đầu cao, đôi lúc phải ngồi để thở.  Ghi nhận bệnh sử cho thấy, ông Q. bị hẹp, hở van 2 lá, hở van 3 lá nặng, suy tim, rung nhĩ đáp ứng thất nhanh, tăng áp động mạch phổi nặng.

Do mắc bệnh lâu năm nên ông Q. ăn uống kém, thể trạng suy kiệt (chỉ cân nặng 43kg), vận động khó khăn, di chuyển được vài bước là cảm giác khó chịu, đau ngực, thở dốc. Kết quả cận lâm sàng tại BV Hoàn Mỹ Sài Gòn còn cho thấy ông Q. bị men gan cao, bilirubin tăng, dấu chứng suy tim cao, bóng tim to (chỉ số tim ngực 0.9), nhĩ trái khổng lồ, tăng áp lực động mạch phổi nặng, chức năng co bóp cơ tim giảm.

Theo gia đình ông Q., bệnh hở van tim đã phát hiện từ năm 2003, tới năm 2012 bắt đầu trở nặng hơn, thường xuyên bị khó thở. Tuy nhiên, ông Q. kiên quyết không chịu mổ vì sợ phẫu thuật không khéo lại... mất mạng. Đến nay, bệnh lý đã quá nặng nên ông Q. không còn sự lựa chọn nào khác ngoài đồng ý để bác sĩ phẫu thuật nhằm bảo toàn tính mạng.

Hệ thống van tim là hệ thống cấu trúc đảm bảo cho máu được lưu chuyển giữa các buồng tim theo một chu trình ổn định. Bệnh van tim xảy ra khi một hoặc nhiều van tim không thực hiện tốt chức năng đóng mở cho máu lưu thông theo một chiều. Có 2 dạng thường gặp trong bệnh van tim, là hẹp và hở van tim. Bệnh van tim có thể xảy ra do nhiều nguyên nhân như bẩm sinh, thoái hóa, bệnh cơ tim, nhồi máu cơ tim, bệnh thấp tim…

 Xác định đây là một trường hợp suy tim cấp nặng trên nền suy tim lâu năm, có bệnh van tim, các chuyên gia Khoa Tim mạch của BV đã nhanh chóng hội chẩn, lên kế hoạch điều trị. Theo đánh giá hội chẩn ban đầu, các bác sĩ nhận định tình trạng suy tim của người bệnh ở giai đoạn IV, có xơ gan tim. Tuy nhiên, chưa đến giai đoạn cuối của suy tim, có thể phẫu thuật điều trị các tổn thương van tim, giúp chức năng tim không xấu thêm, tình trạng người bệnh có thể hồi phục sau mổ.

Theo BS.CKII.Nguyễn Thị Thu Mai- Phó Giám đốc chuyên môn BV, thì đây là ca bệnh nặng nhưng vẫn còn cơ hội can thiệp để cứu sống bệnh nhân. “Để tranh thủ cơ hội nhỏ nhoi này, chúng tôi phải lập kế họach điều trị chu đáo nhất. Các bác sĩ nội tim mạch sẽ ổn định tình trạng suy tim cấp, ổn định chức năng gan. Sau đó ê kíp mổ sẽ thực hiện phẫu thuật thay van 2 lá, sửa van 3 lá cho bệnh nhân”- BS.Mai thông tin.

Cũng theo chuyên gia, tiên lượng quá trình hồi sức cũng sẽ nặng nề với các diễn tiến suy tim, suy thận, suy gan, viêm phổi, suy hô hấp… Bệnh nhân sẽ được chủ động đặt bóng dội ngược động mạch chủ ngay trong phòng mổ. Bên cạnh đó, các bác sĩ hồi sức cũng chuẩn bị phương án dự phòng lọc máu liên tục (CRRT) sau phẫu thuật trong trường hợp người bệnh bị suy thận sau mổ.

Vậy là sau một tuần điều trị nội khoa, tình trạng của ông Q. ổn định hơn, chức năng gan được cải thiện, ông giảm khó thở, tuy nhiên vẫn phải nằm đầu cao, có hỗ trợ của thuốc vận mạch. Các chuyên gia nhanh chóng bắt tay vào thực hiện can thiệp, ca phẫu thuật kéo dài 6 tiếng, bệnh nhân được gây mê và theo dõi độ mê, gây tê cơ cạnh cột sống (nhằm giảm đau trong và sau mổ, hỗ trợ chức năng hô hấp của bệnh nhân), theo dõi tưới máu não liên tục trong mổ. Sau khi mổ thay van 2 lá, sửa van 3 lá, đặt bóng dội ngược động mạch chủ, huyết động của ông Q. ổn định, được chuyển sang khu hồi sức để tiếp tục theo dõi.

Trong 14 ngày điều trị tích cực trong khu hồi sức, cả ê kíp điều trị- chăm sóc lẫn người nhà ông Q đều gặp nhiều thử thách, cam go. “Đây là thời gian điều trị chăm sóc hậu phẫu nhằm ổn định trình trạng suy tim, suy gan, rối loạn đông máu, nhiễm trùng, bổ sung dinh dưỡng, cải thiện chức năng hô hấp. Trong một diễn biến tích cực, huyết động của ông Q. đã dần ổn định, chức năng tim được cải thiện, các cơ quan khác như gan, phổi, thận dần ổn định hơn”- BS. Mai vui mừng thông tin.

Theo đó, qua một tuần đầu sau phẫu, bóng dội ngược động mạch chủ được cai và rút. Đến ngày thứ 9 sau phẫu, ông Q. được rút nội khí quản. Sau 2 tuần ở hồi sức tim, ông Q. được chuyển lên khu điều trị nội trú, tiếp tục được chăm sóc, tăng cường dinh dưỡng, vận động kết hợp với vật lí trị liệu. Ông Q. khỏe hơn và được xuất viện 7 ngày sau đó.

“Sự hồi phục kì diệu sau phẫu thuật của ông Q. chính là thành công to lớn của nguyên ekip điều trị- chăm sóc trong việc lên chiến lược điều trị và phối hợp nhiều khoa phòng chức năng bao gồm nội khoa, ngoại khoa, gây mê hồi sức và chăm sóc sau phẫu thuật...”- Ths.BS. Lương Công Hiếu, tay kéo chính của ê kíp phẫu thuật tim chia sẻ.  

Theo chuyên gia, khi các bệnh nhân có triệu chứng thì tim đã bị ảnh hưởng về chức năng và hình thái, mất bù một phần. Vì vậy nên khám sức khỏe tim mạch định kỳ nhằm giúp phát hiện sớm các bệnh lý, cũng như tuân thủ các tư vấn, theo dõi, điều trị của bác sĩ từ giai đoạn sớm của bệnh. Đặc biệt, đối với các bệnh van tim, việc phẫu thuật sửa van từ giai đoạn sớm sẽ giúp người bệnh phục hồi nhanh, thời gian nằm viện ngắn, hình thái và chức năng tim được bảo tồn.

“Ở giai đoạn muộn, người bệnh có các triệu chứng ngày càng nặng hơn, nhập viện nhiều lần với mật độ ngày càng tăng, chức năng các cơ quan bị ảnh hưởng xấu kéo dài, làm giảm chất lượng cuộc sống. Mặc dù có khả năng thành công trong phẫu thuật bệnh van tim ở giai đoạn muộn nhưng đi đôi với đó là  nguy cơ và tỉ lệ  biến chứng cao, chưa kể đến thời gian nằm viện kéo dài, tạo nên gánh nặng chi phí đối với gia đình người bệnh...”- chuyên gia cảnh báo.

Thanh Giang



PortalCatRight

Tăng cường trách nhiệm người đứng đầu đơn vị để thực thi nhiệm vụ

BCĐ thực hiện chính sách BHXH, BHYT TP.Hà Nội triển khai nhiều giải pháp phát triển BHXH, BHYT

Chủ động tháo gỡ vướng mắc trong KCB và thanh toán KCB BHYT

Ngành BHXH Việt Nam: Nhiều hoạt động về nguồn, thăm hỏi, chăm lo cho thương binh, thân nhân liệt sĩ và NCC

Phối hợp truyền thông nâng cao nhận thức người dân về BHXH, BHYT

Hơn 100 đơn vị máu được tiếp nhận và chuyển về Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương

Phối hợp tuyên truyền, vận động hội viên, nông dân tham gia BHXH, BHYT

Ngành BHXH Việt Nam: Tập trung tăng độ bao phủ BHXH, BHYT

Phát huy sức trẻ cơ quan BHXH Việt Nam

BHXH Việt Nam tổ chức giao ban công tác BHXH, BHYT tháng 6/2022

BHXH tỉnh Sơn La cần tiếp tục kiên trì, bền bỉ dệt “lưới an sinh”

Cổ vũ, động viên nhân dân và NLĐ tích cực tham gia BHXH, BHYT, hướng tới mục tiêu BHXH, BHYT toàn dân

Kỳ họp quý II/2022 HĐQL BHXH Việt Nam: Cho ý kiến nhiều nội dung quan trọng

Những thiệt thòi khi nhận BHXH một lần

Ra quân hưởng ứng Tháng vận động triển khai BHXH toàn dân

Nắm bắt, tháo gỡ khó khăn, vướng mắc trong công tác thu, phát triển người tham gia BHXH, BHYT

Chuyển đổi số để phục vụ người tham gia BHXH, BHYT, BH thất nghiệp ngày càng tốt hơn

Phát huy vai trò Nhân dân trong xây dựng và thực hiện chính sách ASXH

Hướng đến phát triển BHYT bền vững

Tập trung nguồn lực để phát triển đồng bộ, hiệu quả chính sách BHXH, BHYT

Phát triển thị trường lao động gắn với đảm bảo ASXH

Xây dựng ngành BHXH Việt Nam hiện đại, chuyên nghiệp, hướng tới sự hài lòng của người dân, DN

Chương trình Xuân yêu thương- Tặng thẻ BHYT cho người dân có hoàn cảnh khó khăn

Ngành BHXH: Tiếp tục ứng dụng CNTT một cách linh hoạt và hiệu quả

Hướng về người dân, đảm bảo quyền lợi cao nhất trong KCB BHYT

BHXH Việt Nam và USABC: Ký kết hợp tác trong lĩnh vực BHYT

Đảm bảo tốt nhất quyền lợi cho người tham gia BHXH, BHYT

Triển khai đồng bộ giải pháp thu, phát triển người tham gia BHXH, BHYT

Khẩn trương để NLĐ, DN được nhận hỗ trợ từ quỹ BH thất nghiệp

ASSA 38: Bảo trợ xã hội trước những thách thức từ số hóa và bất ổn về kinh tế

PortalCatRight
PortalCatRight

Hiện đại hóa hoạt động giám định BHYT

Kết quả thực hiện chính sách BHXH, BHYT 6 tháng đầu năm 2022

BHXH Việt Nam xây dựng nền tảng chuyển đổi số

Những thiệt thòi khi nhận BHXH một lần

Đảm bảo quyền lợi BHXH cho NLĐ giai đoạn 2016-2021

Trình tự, thủ tục để NLĐ nhận hỗ trợ tiền thuê nhà

Sự hài lòng của người dân, tổ chức và DN với ngành BHXH Việt Nam

Hiệu quả thanh tra chuyên ngành đóng BHXH, BHYT

Bước đột phá phát triển BHXH tự nguyện

Dấu ấn tăng trưởng BHXH giai đoạn 2016-2021

Chế độ BHXH đối với NLĐ mắc Covid-19

Ngành BHXH Việt Nam tăng tốc phát triển BHXH, BHYT

BHYT đồng hành cùng HSSV

Ngành BHXH Việt Nam: Đồng hành, hỗ trợ NLĐ, DN vượt khó khăn dịch bệnh

10 sự kiện nổi bật năm 2021 của ngành BHXH Việt Nam

Quỹ BH thất nghiệp hỗ trợ kịp thời đến NLĐ và chủ SDLĐ

Trình tự thủ tục thực hiện hỗ trợ từ quỹ BH thất nghiệp

Những lưu ý để NLĐ nhận hỗ trợ từ quỹ BH thất nghiệp

Quy định mức hỗ trợ từ Quỹ BH thất nghiệp cho NLĐ và người SDLĐ bị ảnh hưởng bởi dịch Covid-19

BHYT đồng hành cùng HSSV

Hỗ trợ NLĐ, DN với tinh thần khẩn trương, quyết liệt

Thủ tục tạm dừng đóng vào quỹ hưu trí, tử tuất

Chính sách hỗ trợ NLĐ gặp khó khăn do dịch bệnh Covid-19

Những kết quả nổi bật của ngành BHXH Việt Nam năm 2020

BH thất nghiệp: “Điểm tựa” mang lại lợi ích cho NLĐ và DN

PortalAdv
PortalCatRight
PortalTopRead

Đọc nhiều

VssID: Tiện ích đối với người tham gia và hưởng BHXH, BHYT

Tiếp tục chi hỗ trợ từ quỹ BH thất nghiệp cho NLĐ đã nộp hồ sơ đúng hạn

Đề án 06: Hiệu quả, thiết thực, có sức lan tỏa cao

Ủy ban Xã hội của Quốc hội khảo sát việc thực hiện chính sách BHXH, BHYT tại Vĩnh Phúc

Ngành BHXH Việt Nam: Quyết liệt chuyển đổi số để phục vụ người dân và doanh nghiệp

Sẽ có trung tâm phát hành và phổ biến phim trực tuyến

Việc thực hiện chính sách, pháp luật BHYT trên địa bàn Vĩnh Phúc luôn được quan tâm

VNeID là ứng dụng công dân số quốc gia

Vĩnh Phúc: Luôn đảm bảo an sinh xã hội cho người dân, NLĐ

BHXH Việt Nam và Bộ GD-ĐT phối hợp chia sẻ dữ liệu về HSSV

Hà Nội thi vẽ tranh tuyên truyền về quy tắc ứng xử nơi công cộng

Tình trạng thiếu thuốc, vật tư y tế đã được các cơ quan xử lý

BHXH tỉnh Hậu Giang được UBND tỉnh tặng Cờ Thi đua

Hà Nội đẩy mạnh tiêm chủng, tăng tỷ lệ bao phủ vắc-xin phòng Covid-19

Thêm một cuốn sách về dòng tranh dân gian tưởng đã thất truyền

Ngành BHXH Việt Nam đã xác thực 48.380.901 thông tin nhân khẩu

Ứng dụng rửa xe tiết kiệm nước của nhóm 9X tham gia Giải thưởng Sáng tạo TP.HCM

Italia nắng nóng, hoạt động chăm sóc người cao tuổi được đẩy mạnh

Cảnh báo ma túy đá- một loại thuốc kích dục

Bộ Y tế: Không coi đồng tính, song tính, chuyển giới là bệnh

PortalAdv
PortalAdv
PortalAdv
PortalFooter