Quyền lợi BHYT của người dân trên địa bàn Thủ đô luôn được BHXH TP.Hà Nội đảm bảo trong thời gian qua; đặc biệt, có 30 bệnh nhân đã được quỹ BHYT thanh toán chi phí cao.

Cụ thể, theo thống kê của BHXH TP.Hà Nội, trong 6 tháng qua, bệnh nhân (sinh năm 2006, mã thẻ BT) được quỹ BHYT chi trả chi phí cao nhất lên đến trên 2,89 tỷ đồng. Ngoài ra, có 7 bệnh nhân khác được quỹ BHYT chi trả chi phí trên 1 tỷ đồng. Tổng cộng có 30 bệnh nhân đã được BHYT chi trả chi phí cao, từ 780 triệu cho đến trên 2,89 tỷ đồng; tổng chi phí KCB BHYT của 30 bệnh nhân này là trên 30,21 tỷ đồng.

Bệnh nhân điều trị tại BV Thận Hà Nội được Quỹ BHYT chi trả

Cũng theo thông tin từ BHXH TP.Hà Nội, hiện trên địa bàn thủ đô có 183 cơ sở KCB BHYT; trong đó, có 25 bệnh viện tuyến Trung ương (21 đơn vị trực thuộc Bộ Y tế, 04 đơn vị trực thuộc các bộ, ngành); 48 bệnh viện tuyến Thành Phố; 110 cơ sở y tế tuyến huyện, xã (trong đó có 39 bệnh viện). Tại 30 trung tâm y tế quận, huyện, thị xã có 516/579 trạm y tế xã tham gia khám chữa bệnh BHYT. Tổng cộng, trên địa bàn thành phố có 754 điểm KCB BHYT (bao gồm cả 17 Phòng khám A và các bệnh viện có nhiều cơ sở).

Qua 7 tháng đầu năm 2022, số lượt KCB BHYT trên địa bàn Hà Nội là trên 5,44 triệu lượt (trong đó: 4.640.277 lượt KCB ngoại trú, 805.499 lượt điều trị nội trú). Tổng chi phí KCB BHYT đề nghị thanh toán là 9.664,7 tỷ đồng (bằng 51,1% dự toán).

Thời gian qua, BHXH TP.Hà Nội cũng đã phối hợp chặt chẽ với các đơn vị để xử lý tình trạng thiếu thuốc, VTYT. Theo đó, đã tham mưu UBND Thành phố đã ban hành Quyết định 2576/QĐ-UBND thành lập tổ công tác chỉ đạo hướng dẫn, tháo gỡ khó khăn vướng mắc, đôn đốc việc mua sắm trang thiết bị y tế, VTYT, vật tư tiêu hao tại các cơ sở y tế trực thuộc Sở Y tế Hà Nội.

BHXH Thành phố ban hành 2 văn bản (số 2158/BHXH-GĐBHYT1 ngày 01/6/2022, số 2447/BHXH-GĐBHYT2 ngày 16/6/2022) gửi các cơ sở KCB, đề nghị thực hiện đấu thầu mua sắm thuốc, hóa chất, VTYT phục vụ công tác KCB BHYT đầy đủ, kịp thời, đáp ứng nhu cầu điều trị, không để người bệnh BHYT phải tự mua thuốc, hóa chất, VTYT trong danh mục được quỹ BHYT chi trả.

BHXH Thành phố chỉ đạo Tổ Dược tích cực trong công tác phối hợp tham gia đấu thầu, đảm bảo tiến độ đấu thầu đối với các gói thầu đang triển khai tại các cơ sở KCB. Phối hợp các cơ sở y tế cập nhật các thuốc được điều tiết giữa các đơn vị trong thời gian nhanh nhất và phối hợp duyệt trên hệ thống đối với các cơ sơ y tế mua sắm bổ sung.

Về phía Sở Y tế, có nhiều giải pháp, ban hành các văn bản kịp thời chỉ đạo các cơ sở KCB rà soát tình hình sử dụng và đấu thầu mua sắm thuốc để thực hiện đấu thầu mua sắm thuốc, hóa chất, VTYT phục vụ công tác KCB BHYT đầy đủ, kịp thời.

Mới đây, Sở Y tế ban hành Kế hoạch số 2950/KH-SYT ngày 01/7/2022 triển khai công tác đấu thầu thuốc năm 2022; BHXH Thành phố ban hành Công văn số 2789/BHXH-GĐBHYT2 về việc rà soát kết quả thực hiện mua sắm thuốc và nhu cầu sử dụng thuốc.

Tại cuộc họp BCĐ thực hiện BHXH, BHYT của TP.Hà Nội mới đây, ông Chử Xuân Dũng- Phó Chủ tịch UBND TP. Hà Nội, Trưởng BCĐ cũng đã chỉ đạo Sở Y tế rà soát toàn diện các khó khăn, vướng mắc và bất cập trong công tác cung ứng thuốc, trang thiết bị y tế, VTYT, vật tư tiêu hao, hóa chất xét nghiệm, tổng hợp tham mưu đề xuất các giải pháp, đảm bảo thuốc, trang thiết bị y tế, vật tư y tế, vật tư tiêu hao, hóa chất xét nghiệm phục vụ công tác KCB. Đồng thời, nâng cao chất lượng KCB, chất lượng các dịch vụ y tế đáp ứng nhu cầu của người dân.

Minh Đức