Trong lộ trình thực hiện BHYT toàn dân, nhóm đối tượng HSSV được đặc biệt quan tâm và tiếp tục được lựa chọn là nhóm đối tượng cần sớm được bao phủ BHYT. Theo đó, tại Khoản 4, Điều 12 Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT và Điều 4 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP đã quy định, HSSV thuộc nhóm do NSNN hỗ trợ mức đóng và không thuộc nhóm đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình.

Theo báo cáo của BHXH Việt Nam, trong những năm qua, việc triển khai công tác BHYT HSSV đã đạt nhiều kết quả tích cực. Riêng năm học 2021-2022, cả nước có khoảng 18,8 triệu em tham gia BHYT, đạt tỷ lệ bao phủ 96% so với tổng số HSSV. HSSV tham gia BHYT không chỉ được tiếp cận, thụ hưởng các dịch vụ y tế kỹ thuật cao, chi phí lớn khi không may ốm đau, bệnh tật, giúp gia đình các em giảm bớt gánh nặng chi phí KCB, mà còn thể hiện trách nhiệm xã hội của các em và gia đình trong việc chia sẻ rủi ro với cộng đồng. Chính vì những lợi ích và giá trị nhân văn này, chính sách BHYT HSSV đã thực sự đi vào cuộc sống với sự chủ động, tích cực tham gia từ phía HSSV và phụ huynh.

Để các bậc phụ huynh và HSSV hiểu rõ hơn về chính sách BHYT HSSV trong năm học 2022-2023, BHXH Việt Nam thông tin cụ thể về đối tượng tham gia, mức đóng, mức hưởng BHYT.

Theo đó, đối tượng tham gia là HSSV đang học tại các trường và cơ sở giáo dục-đào tạo (trừ trường hợp đã tham gia BHYT theo các nhóm khác theo quy định của Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT).

Bên cạnh đó, trong năm học này, mức đóng BHYT của HSSV không có sự thay đổi so với năm học trước. Theo đó, mức đóng BHYT hằng tháng bằng 4,5% mức lương cơ sở (trong đó NSNN hỗ trợ 30%, HSSV tự đóng 70%). Cụ thể: Mức đóng = 4,5% x 1.490.000 đồng x 12 tháng = 804.600 đồng/năm. Trong đó, số tiền HSSV thực đóng là 563.220 đồng/năm (do đã được NSNN hỗ trợ 30% mức đóng).

Đặc biệt, ngoài việc được NSNN hỗ trợ 30% mức đóng, để đạt mục tiêu 100% HSSV tham gia BHYT trong năm học 2022-2023, một số tỉnh, thành phố tiếp tục hỗ trợ thêm mức đóng BHYT cho HSSV từ ngân sách địa phương. Do đó, số tiền thực đóng BHYT của mỗi HSSV tiếp tục được giảm. Đơn cử: Hà Giang (hỗ trợ thêm 70%); Hưng Yên (30%); Điện Biên, Sơn La, Bà Rịa-Vũng Tàu (20%); Kon Tum, Trà Vinh, Đồng Tháp (10%); Đắk Lắk, Tiền Giang (5%)…

Bên cạnh đó, một số tỉnh có chính sách hỗ trợ khác như: An Giang hỗ trợ thêm 70% mức đóng cho HSSV người DTTS trên địa bàn; Lâm Đồng hỗ trợ thêm 70% cho HSSV người DTTS không sống ở vùng khó khăn, đặc biệt khó khăn trên địa bàn; Gia Lai hỗ trợ thêm 20% cho HSSV người DTTS, HSSV thuộc gia đình đông con, gặp khó khăn về kinh tế; Kiên Giang hỗ trợ 10% cho HSSV có hộ khẩu tại địa phương; Quảng Bình hỗ trợ thêm 15% mức đóng cho HS tại các xã vừa ra khỏi vùng đặc biệt khó khăn theo Quyết định số 861/QĐ-TTg...

BHXH Việt Nam cũng cho biết, đối với HSSV khi đi KCB BHYT đúng quy định sẽ được thanh toán chi phí KCB trong phạm vi được hưởng. Cụ thể, đối với trường hợp KCB BHYT đúng tuyến được hưởng 100% chi phí KCB BHYT- nếu tổng chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% mức lương cơ sở (tương đương 223.500 đồng); KCB tại tuyến xã (Trạm Y tế xã, phường, thị trấn); có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí KCB trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (tương đương 8.940.000 đồng).

HSSV được hưởng 80% chi phí KCB trong phạm vi được hưởng BHYT, phần còn lại do người bệnh tự thanh toán với cơ sở KCB. Theo đó, đối với trường hợp KCB BHYT không đúng tuyến: Tại BV tuyến Trung ương được hưởng 40% chi phí điều trị nội trú; tại BV tuyến tỉnh được hưởng 100% chi phí điều trị nội trú; tại BV tuyến huyện được hưởng 100% chi phí KCB ngoại trú, nội trú.

BHXH Việt Nam cũng cho biết, thẻ BHYT được cấp mới hoặc gia hạn hằng năm cho HS của cơ sở giáo dục phổ thông. Cụ thể: Đối với HS lớp 1, giá trị sử dụng thẻ BHYT bắt đầu từ ngày 1/10 năm đầu tiên của cấp tiểu học; đối với HS lớp 12, thẻ có giá trị sử dụng đến hết ngày 30/9 của năm học.

Thẻ BHYT được cấp mới hoặc gia hạn hằng năm cho HSSV của cơ sở giáo dục đại học, cơ sở giáo dục dạy nghề: Đối với SV năm thứ nhất của khóa học, thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ khi nhập học, trừ trường hợp thẻ của HS lớp 12 đang còn giá trị sử dụng; đối với SV năm cuối của khóa học thì thẻ BHYT có giá trị đến ngày cuối của tháng kết thúc khóa học. Giá trị sử dụng của thẻ BHYT tương ứng với số tiền đóng BHYT theo số tháng đã tham gia của HSSV.

Đồng thời, BHXH Việt Nam cũng hướng dẫn tra cứu thời hạn sử dụng thẻ BHYT theo các cách sau: Truy cập vào Cổng Thông tin điện tử BHXH Việt Nam tại địa chỉ sau: https://baohiemxahoi.gov.vn/tracuu/pages/tra-cuu-thoi-han-su-dung-the- bhyt.aspx; hoặc nhắn tin theo cú pháp: BH THE “Mã thẻ BHYT” gửi 8079; hoặc gọi điện đến Tổng đài 1900.9068 của BHXH Việt Nam để được tư vấn và hỗ trợ. Ngoài ra, nên cài đặt và sử dụng ứng dụng VssID để theo dõi quá trình đóng-hưởng BHYT của bản thân; cập nhật các thông tin về chính sách BHYT; thực hiện một số dịch vụ công của ngành BHXH Việt Nam liên quan lĩnh vực BHYT.

Với trách nhiệm tổ chức thực hiện chính sách BHYT, thời gian qua, toàn ngành BHXH Việt Nam đã và đang nỗ lực thực hiện tốt việc bảo đảm quyền lợi cho các em HSSV khi tham gia BHYT. Một trong những giải pháp được ngành BHXH Việt Nam chú trọng là cải cách TTHC, ứng dụng CNTT tạo thuận lợi cho HSSV như: Sử dụng hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng VssID hoặc thẻ Căn cước công dân gắn chip thay cho thẻ BHYT giấy để đi KCB BHYT. Qua đó, giúp HSSV tiết kiệm thời gian khi đi KCB, không còn lo thủ tục KCB gặp khó khăn khi mất, hay hỏng thẻ BHYT giấy.

T.Hà