Ngày 18/6, BS.CK2 Nguyễn Thái An- Trưởng khoa Hồi sức- Phẫu thuật tim BV Chợ Rẫy cho biết, các chuyên gia đã cứu sống một nạn nhân bị tai nạn giao thông đa chấn thương trong tình cảnh “thập tử nhất sinh”.
Trước đó, hồi đầu tháng 6, trong vụ tai nạn gia thông nghiêm trọng (xe gắn máy va chạm ô tô) khiến ông N.S (46 tuổi, trú tỉnh Bà Rịa- Vũng Tàu) bị chấn thương nặng. Sau khi được tuyến y tế địa phương sơ cứu, ông S. được chuyển thẳng đến BV Chợ Rẫy để có cơ hội bảo toàn tính mạng.
Ông S. được cứu sống kịp thời
Ghi nhận từ khoa Cấp cứu BV Chợ Rẫy cho thấy, ông S. nhập viện trong tình trạng nguy kịch, đa chấn thương. Qua các xét nghiệm, chẩn đoán và tổ chức hội chẩn khẩn với nhiều khoa (Hồi sức- Phẫu thuật tim, Ngoại tiêu hóa, Ngoại lồng ngực, Chấn thương- Chỉnh hình, Gây mê- Phẫu thuật tim...), các bác sĩ khẩn trương thực hiện phẫu thuật can thiệp.
“Bệnh nhân bị tổn thương đa cơ quan, gồm một vết thương ở gối trái, khớp háng bị trật ra sau, hai xương cẳng tay trái bị gãy, 4 xương sườn trái cũng bị gãy. Nhưng đặc biệt nguy hiểm là những tổn thương nội tạng chảy máu ổ bụng. Còn tổn thương lồng ngực gây vỡ eo động mạch chủ do chấn thương, tụ máu ở trung thất và một ít dịch ở màng phổi trái...”- BS. An cho biết thêm.
Theo BS.CK2 Nguyễn Thị Thảo Trang- Phụ trách khoa Gây mê- Phẫu thuật tim, cái khó là giải bài toán làm phẫu thuật nào trước, phẫu thuật nào sau. “Nếu làm ở bụng trước, động mạch chủ ngực bị vỡ ra thì chúng ta cũng không giữ được bệnh nhân. Còn nếu phẫu thuật ở ngực trước, trong khi bụng đang chảy máu, bệnh nhân mất máu nhiều quá cũng không cứu được...”- BS. Trang phân tích.
Vì vậy, chiến thuật “ném đá dò đường” được áp dụng trong tình huống này. Trước tiên, các bác sĩ Ngoại tiêu hóa tiến hành mở bụng, xác định chính xác tổn thương trong mạc treo và tiến hành cầm máu cho bệnh nhân, rồi đóng tạm ổ bụng. Đến phiên các bác sĩ Hồi sức- Phẫu thuật tim tiến hành cấp cứu tổn thương động mạch chủ. Một stent graft động mạch chủ được đặt để che đi phần eo động mạch chủ bị vỡ, giữ lại mạng sống cho bệnh nhân.
Lại đến phiên các bác sĩ Ngoại tiêu hóa mở lại ổ bụng để giải quyết triệt để những ổn thương ở bụng cho bệnh nhân. Khi những tổn thương đe dọa tính mạng bệnh nhân S. được giải quyết, đến phiên các bác sĩ Chấn thương- Chỉnh hình vào cuộc. Bệnh nhân S. được nắn khớp háng, treo đinh kéo tạ xương đùi, cắt lọc vết thương gối, nẹp cẳng bàn tay để cố định, giảm đau cho bệnh nhân...
“Sau thời gia dài hồi sức, đến nay các tổn thương ở bụng, tổn thương động mạch chủ của bệnh nhân S. đã ổn định. Song, bệnh nhân cần thêm thời gian nghỉ ngơi để hồi phục những chấn thương về chỉnh hình. Do đó, BV Chợ Rẫy sẽ chuyển bệnh nhân S. về BV tuyến trước (ở địa phương cư trú) trong 1-2 ngày tới để thuận lợi khi tiếp tục điều trị”- BS. An thông tin thêm.
Thanh Giang