ThS.BS.Trang Võ Anh Vinh- Phó Trưởng phòng KHTH, BV Bình Dân cho biết đến nay, BV đã thực hiện thành công hơn 300 ca phẫu thuật nội soi cắt bướu bảo tồn thận. Đáng chú ý, nhóm tuổi 18 đến 39 chiếm hơn 32% trên tổng số ca.

Theo BS.Vinh, từ năm 2009, BV Bình Dân đã triển khai phẫu thuật nội soi cắt bướu bảo tồn thận (Phẫu thuật nội soi cắt một phần thận) và triển khai ở giai đoạn bướu nhỏ còn khu trú- T1a (dưới 4cm). Đến năm 2015, BV triển khai phẫu thuật nội soi cắt bướu bảo tồn thận với bướu giai đoạn sau khu trú- T1b (kích thước từ 4 đến 7cm) ở những vị trí bướu thuận lợi. Đến tháng 12/2020, BV đã thực hiện đề tài cấp thành phố, với nội dung phẫu thuật nội soi cắt bướu bảo tồn thận cho tất cả các hình thái bướu thận T1b.

BS.Vinh (trái) và PGS.Hoàng- PGĐ BV Bình Dân mổ nội soi bướu thận

Đây là kỹ thuật rất ý nghĩa với bệnh nhân mắc bệnh thận, đặc biệt là bệnh nhân nhỏ tuổi, cuộc sống và tương lai còn dài phía trước. Kỹ thuật nội soi cắt bướu bảo tồn thận, còn gọi là cắt thận bán phần, trong điều trị bướu thận giúp giữ lại tối đa nhu mô thận lành. Nhờ đó, chức năng thận còn lại được bảo tồn, giảm thiểu nguy cơ suy thận mạn so với phương pháp truyền thống là cắt bỏ toàn bộ thận có bướu. 

BS.Vinh còn dẫn một trường hợp điển hình ung thư thận đã được phẫu thuật tại BV Bình Dân bằng phương pháp cắt bướu bảo tồn thận, nhằm minh họa rõ nét ý nghĩa nói trên. Theo đó, chị N.N.M (trú TP.HCM, 49 tuổi) phát hiện bướu thận trái khi siêu âm kiểm tra sức khỏe tổng quát hồi cuối năm 2019. Kết quả CT-Scan ghi nhận khối choán chỗ 34x31 mm sát dưới mặt trước rốn thận trái. Khối này có bờ đều rõ, không xâm lấn xung quanh, đậm độ mô bắt thuốc tương phản mạnh đồng nhất.

Chị M. được phẫu thuật nội soi sau phúc mạc cắt một phần thận chứa bướu. Thời gian phẫu thuật trong 90 phút, lượng máu mất chỉ 20 ml. Sau mổ 4 ngày chị M. đã được xuất viện. Kết quả giải phẫu bệnh sau mổ chị chị M là carcinoma tuyến thận, không có tế bào bướu ở bờ biên nơi cắt. Theo dõi 6 tháng sau mổ, chưa ghi nhận tái phát bướu khi chụp CT-Scan.

“Trong thống kê mô hình bệnh tật, mỗi năm có hơn 500 người bệnh bướu thận đến khám và điều trị tại BV Bình Dân. Do đó, kỹ thuật nội soi cắt bướu bảo tồn thận rất ý nghĩa trong điều trị”- BS.Vinh chia sẻ thêm. Theo một số nghiên cứu, các bệnh nhân được bảo tồn chủ mô thận theo kỹ thuật này sẽ chậm diễn tiến đến bệnh thận mạn nhiều hơn các bệnh nhân được cắt thận tận gốc từ 22% đến 30% sau 5 năm.

Cũng theo BS.Vinh, để có thể áp dụng kỹ thuật cắt bướu thận bán phần nội soi cho người bệnh bướu thận, việc phát hiện bệnh sớm là rất quan trọng. “Mỗi người trong cộng đồng phải có ý thức kiểm tra sức khỏe định kỳ hàng năm. Ngay khi có các triệu chứng như tiểu máu, rối loạn đường tiểu, đau vùng thắt lưng…người bệnh cần đi khám và điều trị ngay”- BS. Vinh chia sẻ.

Được biết, các phương tiện chẩn đoán hiện đại như siêu âm, CT-Scan vùng bụng… sẽ giúp nhanh chóng phát hiện nhiều trường hợp bướu thận ở giai đoạn sớm. Nhờ đó, có thể điều trị triệt căn bằng phẫu thuật nội soi lấy trọn bướu nhưng vẫn bảo tồn chức năng thận.

“Hiện nay, với nhiều cải tiến trong phẫu thuật và chăm sóc hậu phẫu, người bệnh sau phẫu thuật nội soi cắt bướu bảo tồn thận tại BV Bình Dân có thời gian xuất viện trung bình sau 2 đến 4 ngày. Điều này sẽ tiết giảm nhiều chi phí y tế cho bệnh nhân, quỹ BHYT so với phương pháp mổ hở. Một lưu ý quan trọng, bệnh nhân cần tái khám theo lịch hẹn của bác sĩ để được đánh giá về chức năng của phần thận còn lại và các chỉ số an toàn khác...”- BS.Vinh chia sẻ thêm.

Đỗ Bá