Chiều 23/9, ThS-BS.Phan Thanh Thái- Phó Trưởng khoa Lồng ngực-Mạch máu (BV quận Thủ Đức) vừa phấn khởi thông tin, ca phẫu thuật tim "2 trong 1", vừa can thiệp sửa hở van 2 lá, vừa phẫu thuật mổ tim bắc cầu động mạch chủ và động mạch vành đã thành công, giúp bảo toàn mạng sống nữ bệnh nhân 65 tuổi nhiều bệnh lý nền.

Trước đó, bà Trần Thị Thanh T, người có tiền sử tăng huyết áp, tai biến mạch máu não (đã được can thiệp) và nhồi máu cơ tim, phải nhập BV quận Thủ Đức cấp cứu trong tình trạng đau ngực, khó thở khi gắng sức... “Qua thăm khám và thực hiện cận lâm sàng, kết quả cho thấy sức bóp cơ tim của bệnh nhân chỉ còn khoảng gần 40%, bệnh nhân bị hở van 2 lá nặng. Chụp mạch vành trên DSA (thiết bị chụp mạch máu số hóa xóa nền) cho thấy, bệnh nhân bị hẹp 3 nhánh động mạch nặng khoảng 90%”- BS.Thái thông tin.

Đây quả là ca bệnh khó khăn, theo PGS-BS.Nguyễn Văn Phan- Cố vấn chuyên môn BV quận Thủ Đức, trong tình huống này, nếu chỉ nong và đặt stent mạch vành thì việc điều trị sẽ không thể dứt điểm, do bệnh nhân vẫn còn bị hở van 2 lá nặng khiến bệnh nhân suy tim. Nhưng nếu chỉ sửa van 2 lá mà không can thiệp động mạch vành, thì bệnh nhân có nguy cơ bị nhồi máu cơ tim thêm một lần nữa với tỷ lệ tử vong rất cao. Do đó, sau khi hội chẩn liên chuyên khoa, các bác sĩ thống nhất vừa can thiệp sửa hở van 2 lá, vừa phối hợp phẫu thuật mổ tim bắc cầu động mạch chủ và động mạch vành, bằng cách dùng hoàn toàn vật liệu động mạch để làm cầu nối.

“Thông thường chúng tôi chỉ hoặc mổ tim bắc cầu mạch vành, hoặc sửa van 2 lá. Thế nhưng, đối với bệnh nhân này bị đồng thời cả hai vấn đề, nên chúng tôi vừa phải tiến hành mổ sửa van 2 lá, vừa phải bắc cầu mạch vành trong cùng một thời điểm, nên có thể nói ca phẫu thuật này rất phức tạp. Hơn nữa, bệnh nhân tuổi đã lớn, nên vấn đề hồi sức sau mổ sẽ nặng nề hơn và khó gấp đôi những ca phẫu thuật khác”- ThS-BS.Nguyễn Kim Anh- Trưởng khoa Lồng ngực-Mạch máu giải thích thêm.

Trước đó ít hôm, các bác sĩ BV quận Thủ Đức đã thực hiện thành công mổ bắc cầu động mạch mà tim vẫn đập, tức không dùng thiết bị tim phổi nhân tạo. Tuy nhiên, với trường hợp mổ "2 trong 1" này, ê-kíp mổ buộc phải làm liệt tim bệnh nhân để tiến hành can thiệp sửa hở van 2 lá. Do đó, phải sử dụng thiết bị tim phổi nhân tạo hỗ trợ người bệnh. “Đây là cách làm an toàn, tối ưu nhất cho người bệnh đối với trường hợp này”- BS.Kim Anh cho biết.

Sau 4 giờ can thiệp, ê-kíp mổ đã sử dụng 3 cầu nối dùng hoàn toàn bằng động mạch để bắc cầu. Với việc hở van 2 lá, ê-kíp mổ cố gắng sửa và may mắn cho bệnh nhân là thành công, bởi nếu hư tổn quá nặng thì buộc phải phẫu thuật thay thế. “Ca phẫu thuật đã thành công tốt đẹp, tính mạng bệnh nhân được bảo toàn”- BS.Kim Anh phấn khởi nói. Được biết, sau hơn 2 năm triển khai phẫu thuật tim, với sự giúp đỡ của các chuyên gia đầu ngành, BV quận Thủ Đức không chỉ mổ tim căn bản, mà từng bước đáp ứng các kỹ thuật mổ tim nâng cao.

Thanh Giang