Thông tin trên được PGS-BS.Trần Thị Khánh Tường- Trưởng khoa Y, Trưởng bộ môn Nội (Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch) đưa ra tại Hội thảo khoa học “Bệnh lý tiêu hóa, một góc nhìn mới”. Hội thảo do Liên chi hội Tiêu hóa TP.HCM tổ chức sáng nay (24/4).

Với chủ đề “Một số vấn đề cần lưu ý trên lâm sàng trong điều trị”- BS.Khánh Tường đưa ra các kết quả nghiên cứu lâm sàng về nguy cơ đến từ lối sống, nhịp sinh hoạt thường nhật. Cụ thể, người ăn đêm làm tăng nguy cơ mắc bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) lên 5 lần; còn người bỏ ăn sáng sẽ khiến nguy cơ mắc GERD tăng gần 3 lần. Riêng với người ăn nhanh, vừa xem tivi vừa ăn, thì nguy cơ mắc GERD cũng tăng cao gấp 4 lần. Không chỉ ăn vội làm tăng nguy cơ mắc GERD, mà ăn thức ăn quá nóng cũng đẩy nguy cơ lên gần gấp 2 lần.

PGS-BS.Trần Thị Khánh Tường

Đáng chú ý, ăn thêm sau khi đã ăn no cũng đẩy nguy cơ mắc GERD cao gần gấp 3 lần. Khiến nguy cơ mắc GERD tăng hơn 7 lần có 2 nguyên nhân là ăn quá nhiều chất béo và trước khi ngủ 3 giờ... vẫn còn ăn. Chuyên gia cũng lưu ý thêm, hút thuốc lá, uống rượu và tình trạng tâm lý kém đều khiến nguy cơ mắc GERD gia tăng; còn ăn chay hoặc tập thể thao đều giúp hạ giảm nguy cơ mắc GERD.

Trong thực hành lâm sàng, có bác sĩ khuyên bệnh nhân GERD kê gối cao khi nằm. Điều này, theo chuyên gia, là không chính xác. “Kê cao đầu giường (có thể bằng 2 viên gạch kê dưới chân giường) chứ không phải kê gối cao khi nằm”- chuyên gia nhấn mạnh.

Ngoài ra, cấu trúc dạ dày có phần đáy nghiêng bên trái, phần cuống nối với thực quản nghiêng bên phải. Do đó, theo chuyên gia, bệnh nhân GERD khi ngủ nếu cần nằm nghiêng thì nên nghiêng bên trái- điều này sẽ giúp hạn chế tối đa tình trạng axit trào ngược.

Mô phỏng tư thế ngủ tránh trào ngược dạ dày

Chuyên gia cũng đưa ra tình huống lâm sàng thường gặp, đó là bệnh nhân GERD tập Yoga. Theo đó, trong các tư thế tập Yoga thường phần đầu hay chúc xuống đất. Tư thế này thường khiến hiện tượng trào ngược xảy ra. Do đó, cần khuyên người tập phải ăn chút gì đó trước khi tập 30 phút. “Điều này sẽ hóa giải hiện tượng trào ngược axit khi tập Yoga”- chuyên gia lưu ý thêm. Bên cạnh đó, ngồi kiết già tập thở cũng giúp bệnh nhân GERD hạ giảm nguy cơ.

Cũng theo PGS-BS.Khánh Tường, trong điều trị GERD, các bác sĩ cần lưu ý một số vấn đề bên cạnh các khuyến cáo thay đổi lối sống nhằm hạ giảm nguy cơ mắc GERD. Cụ thể, thầy thuốc cần kiểm tra sự tuân thủ của bệnh nhân đối với chỉ định dùng thuốc (thời điểm uống, liều uống, thời gian uống).

“Thực tế lâm sàng cho thấy, chỉ có 46% bệnh nhân GERD uống thuốc đúng chỉ định, 39% bệnh nhân uống không đúng chỉ định, còn 4% bệnh nhân GERD chỉ uống thuốc khi thấy cần, bất chấp liệu trình thầy thuốc đưa ra”- chuyên gia thông tin thêm. Theo chuyên gia, mỗi đợt điều trị GERD ít nhất phải kéo dài 8 tuần, thậm chí là 12 tuần.

Tại Hội thảo, TS-BS.Võ Hồng Minh Công- Trưởng khoa Tiêu hóa (BV Nhân Dân Gia Định) và BS.Nguyễn Thị Nhã Đoan- Giảng viên Đại học Y dược TP.HCM, cũng đã lần lượt trình bày “Quan điểm y học thực chứng về tác dụng ngoại ý của PPI (thuốc điều trị GERD)”; “Tiệt trừ H.Pylory: Làm sao để kết quả tốt hơn?”. Hai diễn giả đã giúp các bác sĩ tham dự Hội thảo đi sâu phân tích chuyên môn trong điều trị, xử lý các tình huống xảy ra trong lâm sàng... Đồng thời, hai diễn giả cũng nêu bật nhiều góc nhìn mới liên quan đến điều trị GERD.

Thanh Giang