Năm 2022, Hà Nội có 30 bệnh nhân được quỹ BHYT chi trả chi phí KCB từ 600 triệu đồng/người trở lên
LoadFromCatche:0
PortalHeader
PortalNav
PortalView

Năm 2022, Hà Nội có 30 bệnh nhân được quỹ BHYT chi trả chi phí KCB từ 600 triệu đồng/người trở lên

Shared facebook
Thứ Hai, ngày 06/02/2023 15:47

Phòng Giám định BHYT 1 (BHXH TP.Hà Nội) vừa cho biết, trong năm 2022, trên địa bàn Hà Nội có 30 bệnh nhân được quỹ BHYT chi trả chi phí KCB từ 600 triệu đồng/người trở lên, trong đó có 4 bệnh nhân được chi trả từ 1 tỷ đồng/người trở lên.

Điển hình là bệnh nhân Dương Văn T. (mã thẻ HT301012xxx), trú tại phường Đống Mác (quận Hai Bà Trưng), điều trị phình động mạch chủ bụng, vỡ và nhiễm nấm không đặc hiệu; kháng đa kháng sinh… tại BV Hữu nghị Việt Đức, được quỹ BHYT chi trả trên 1,721 tỷ đồng.

Bệnh nhân Nguyễn Văn C. (mã thẻ HT201012xxx), trú tại phường Phương Mai (quận Đống Đa), điều trị suy hô hấp, viêm phổi nặng, suy tim, suy thận… tại BV E, được quỹ BHYT chi trả 1,183 tỷ đồng.

Nguyễn Thị Tám- Phó Giám đốc BHXH TP.Hà Nội tặng quà bệnh nhân BHYT

Bệnh nhân Cấn Thị H. (mã thẻ GD401012xxx), trú tại xã Phú Ổ (huyện Thạch Thất), điều trị hội chứng loạn sản tuỷ xương tại Viện Huyết học-Truyền máu Trung ương, được quỹ BHYT chi trả 1,155 tỷ đồng.

Bệnh nhân Nguyễn Khắc K. (mã thẻ HT201012xxx), trú tại phường Thụy Khuê (quận Tây Hồ), điều trị tách thành động mạch chủ, viêm phổi, suy tim sung huyết, chảy máu tiêu hóa… tại BV Hữu nghị Việt Đức, được quỹ BHYT chi trả 1,11 tỷ đồng.

Trong năm 2022, BHXH TP.Hà Nội đã ký hợp đồng KCB BHYT với 186 cơ sở KCB, trong đó có 25 BV tuyến Trung ương, 48 BV tuyến thành phố, 42 BV tuyến huyện, 33 TTYT, 17 PKĐK và 21 y tế cơ quan, đơn vị.

Theo thống kê, trong năm, toàn thành phố có trên 10,7 triệu lượt người KCB BHYT, với tổng số chi KCB BHYT lên tới 19.169,5 tỷ đồng (số lượt KCB tăng 24,9%, chi phí KCB tăng 20,8% so với năm 2021). Chi phí bình quân quỹ BHYT thanh toán cho một đợt điều trị nội trú là 8,1 triệu đồng và một đợt ngoại trú là 596 nghìn đồng. Chi phí bình quân BHYT thanh toán một lượt khám ngoại trú năm 2022 là 596.015 đồng; chi phí bình quân BHYT thanh toán một đợi điều trị nội trú năm 2022 là 8.105.287 đồng...

Để quản lý hiệu quả nguồn quỹ và đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT, BHXH TP.Hà Nội đã chủ động tham mưu cho UBND Thành phố ban hành văn bản chỉ đạo thực hiện các giải pháp phòng chống hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT giai đoạn 2021-2025; phân bổ dự toán chi KCB BHYT cho BHXH quận, huyện, thị xã.

Đồng thời, trong quá trình rà soát, phân tích dữ liệu KCB BHYT trên Hệ thống thông tin giám định BHYT, nếu phát hiện những chi phí tăng cao bất thường, BHXH Thành phố sẽ kịp thời thông báo, đề nghị cơ sở KCB rà soát, chấn chỉnh… Bên cạnh đó, tổ chức họp với Sở Y tế và các cơ sở KCB để đánh giá tình hình thực hiện dự toán chi KCB BHYT; đồng thời giải quyết kịp thời những khó khăn, vướng mắc trong quá trình tổ chức thực hiện chính sách BHYT.

Đáng chú ý, trong năm 2022, BHXH TP.Hà Nội đã tổ chức kiểm tra 31 cơ sở KCB, trong đó có 3 đoàn phối hợp với Sở Y tế kiểm tra những cơ sở KCB có các chỉ số cao hơn mức bình quân chung như: Chi phí bệnh nhân đặt stent động mạch vành, phẫu thuật thay khớp háng và tỷ lệ chi tiền giường cao. Hay như tham gia với Sở Y tế và các cơ sở KCB trong công tác đấu thầu mua thuốc, góp phần hạn chế sự bất hợp lý về danh mục, giá và số lượng, giúp giảm giá trị kế hoạch 505,3 tỷ đồng.

Trong năm 2023, BHXH TP.Hà Nội xác định sẽ chủ động hơn trong việc kiểm soát chi phí KCB BHYT; theo dõi tình hình sử dụng quỹ tại từng cơ sở KCB; phân tích dữ liệu để phát hiện và cảnh báo kịp thời các bất thường về tần suất KCB, về tỷ lệ chỉ định bệnh nhân vào nội trú, chỉ định xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, chỉ định thuốc, vật tư y tế, KCB nhiều lần, chi phí cao; kiên quyết từ chối thanh toán đối với những chi phí không đúng quy định; tăng cường phòng chống lạm dụng quỹ BHYT.

Châu Anh



PortalCatRight

Ngành BHXH Việt Nam: Nhận diện khó khăn, thách thức, kiên định với mục tiêu kế hoạch năm 2023

Phó Thủ tướng Lê Minh Khái: Bảo đảm và nâng cao quyền lợi BHXH, kiên quyết xử lý chậm đóng, trốn đóng BHXH

Hoàn thiện chính sách BHXH, đảm bảo quyền lợi người tham gia và hướng tới BHXH toàn dân

BHXH Việt Nam giao ban tháng 6/2023: Kiên định với mục tiêu năm 2023

Quốc hội thảo luận tại Hội trường về tình hình kinh tế-xã hội

Đoàn Thanh niên Cơ quan BHXH Việt Nam: Phát huy vai trò xung kích của tuổi trẻ

Việt Nam- Lào: Đẩy mạnh hợp tác trong lĩnh vực an sinh xã hội

Ngành BHXH Việt Nam: Nắm chắc, bám sát thực tiễn để có phản ứng kịp thời

Đối thoại chính sách BHXH, BHYT cho CNLĐ trong các KCN

Việc thành lập cơ quan thanh tra ở BHXH Việt Nam là cần thiết

Khảo sát, đánh giá về tình hình triển khai 2 nhóm TTHC liên thông điện tử

Vận dụng kinh nghiệm quốc tế mở rộng diện bao phủ BHXH tự nguyện

Tỉnh Quảng Ninh thu hút lao động tự do tham gia BHXH nhờ chính sách hỗ trợ

Linh hoạt các giải pháp phát triển BHXH, BHYT

Chia sẻ kinh nghiệm ứng dụng “Nền tảng số, dữ liệu số để thúc đẩy DVC trên môi trường số"

Sơn La giao chỉ tiêu phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT năm 2023

Hội Báo toàn quốc 2023: Đoàn kết- Chuyên nghiệp- Văn hóa- Sáng tạo

“Đi trước, đón đầu” trong thực hiện nhiệm vụ

Bộ Y tế và BHXH Việt Nam: Mục tiêu chung là đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT

Triển khai đồng bộ các giải pháp, thực hiện tốt công tác thu và phát triển người tham gia BHXH, BHYT

Hướng dẫn đăng ký tham gia BHXH tự nguyện trực tuyến trên Cổng DVC Quốc gia

Hướng dẫn đăng ký tham gia BHXH tự nguyện trực tuyến trên Cổng DVC BHXH Việt Nam

Khẩn trương, nghiêm túc triển khai toàn diện các mặt công tác

Quy chế phối hợp giữa BHXH Việt Nam và Trung ương Đoàn góp phần đẩy nhanh mục tiêu BHXH, BHYT toàn dân

Ngành BHXH Việt Nam: Tiếp tục lan toả thông điệp nhân văn

Ngành BHXH Việt Nam triển khai nhiệm vụ năm 2023: Sẵn sàng "vượt sóng"

BHXH Việt Nam nỗ lực- đoàn kết- sáng tạo hoàn thành tốt chỉ tiêu, nhiệm vụ năm 2022

Những nỗ lực được ghi nhận

Tiếp tục lan tỏa chương trình “Tặng sổ BHXH, thẻ BHYT cho người có hoàn cảnh khó khăn”

Mở rộng diện bao phủ BHXH, BHYT, bảo đảm vững an sinh xã hội

PortalCatRight

Điều diệu kỳ từ tấm thẻ BHYT

Có lương hưu, cuộc sống an nhiên

Lắng nghe ý kiến, việc gì tốt cho người dân thì phải làm

“Bộ tứ” ở Đồng Tháp: Mô hình hay cần nhân rộng

Vẫn nan giải tình trạng chậm đóng, trốn đóng BHXH

Vẫn nan giải tình trạng chậm đóng, trốn đóng BHXH

Vẫn nan giải tình trạng chậm đóng, trốn đóng BHXH

Giải pháp chuyển đổi số trong hoạt động giám định BHYT

Những sáng kiến đem BHXH, BHYT đến cho phụ nữ nghèo

Nỗi lo người cao tuổi “2 không”

Vai trò và thực trạng của chế độ trợ cấp thai sản ở Việt Nam

Những điểm mới trong dự thảo Luật BHXH (sửa đổi)

Càng rõ ý nghĩa, càng yêu nghề…

Thực hiện chính sách BHXH, BHYT: Thay đổi từ nhận thức

Duyên nghề

Chuyện ở Cần Giờ

“Tăng lượng, đổi chất” tổ chức dịch vụ thu

Niềm vui của người “ngoại đạo”

Phát triển thị trường lao động: Cần linh hoạt và bền vững

Chuyện “đảng viên đi trước”

“Đoàn kết là điểm mẹ...”

Khi BHXH, BHYT được nghệ thuật hóa

"Trái ngọt" đầu mùa

Sắc xuân ở Linh Thông

Tủa Chùa- một tình yêu

BHXH TP. Hà Nội: Tự tin bước vào năm mới

Thêm những điểm tựa

Đến với dân, dân thương, dân quý

Xuân ở Tràng An

“Xây” thành công từ những “viên gạch nhỏ”

PortalCatRight

Mức đóng BHYT hộ gia đình từ ngày 1/7/2023

Ngành BHXH Việt Nam- Kết quả nổi bật trong triển khai Đề án 06 của Chính phủ

BHYT hộ gia đình- Những điều cần biết

Quyền lợi BHXH của người dân luôn được đảm bảo

Hướng dẫn thay thế thẻ BHYT giấy trong KCB

Chính sách BHYT phát huy giá trị thiết thực

Nỗ lực thu, phát triển người tham gia BHXH, BHYT

Đẩy mạnh cải cách TTHC, chuyển đổi số Ngành BHXH Việt Nam

Thi đua đăng ký, cài đặt và sử dụng ứng dụng VssID năm 2023

Hướng dẫn đóng, nộp BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình

Vai trò quan trọng của quỹ BH TNLĐ-BNN

Giá trị của lương hưu BHXH với người cao tuổi

Vai trò quan trọng của CSDL quốc gia về bảo hiểm

Tăng các mức hưởng BHXH, BHYT từ ngày 1/7/2023

Lợi ích thiết thực khi tham gia BHXH tự nguyện

Thúc đẩy các DVC trực tuyến lĩnh vực BHXH, BHYT

Đồng hành cùng BHXH vì một cuộc sống chất lượng hơn

Chủ động kiểm soát chi phí KCB BHYT

Hiệu quả thanh tra chuyên ngành đóng BHXH, BHYT

NLĐ thiệt thòi khi nhận BHXH một lần

Hướng dẫn cấp lại thẻ BHYT qua ứng dụng VssID-BHXH số

Nâng cao hiệu quả truyền thông BHXH, BHYT

Kết quả chủ yếu thực hiện BHXH, BHYT quý I/2023

BHXH Việt Nam: 28 năm xây dựng và phát triển

BH thất nghiệp: "Bệ đỡ" của người lao động

Dấu ấn công tác thu, phát triển người tham gia BHXH, BHYT

Tết ấm an sinh

Ngành BHXH Việt Nam triển khai Đề án 06: Kết quả nổi bật

190 DN đạt thành tích xuất sắc trong thực hiện BHXH, BHYT được tôn vinh

Tìm hiểu sơ đồ phát triển “hệ sinh thái số” ngành BHXH Việt Nam

PortalAdv
PortalCatRight
PortalTopRead

Đọc nhiều

Điều diệu kỳ từ tấm thẻ BHYT

Thường trực Ủy ban Xã hội nghe báo cáo Dự án Luật BHXH (sửa đổi)

BHXH Việt Nam tổ chức Hội nghị trực tuyến toàn Ngành triển khai 2 nhóm TTHC liên thông

HĐQL BHXH giám sát việc thực hiện chính sách BHXH, BHYT tại Đồng Nai

Lời cảm ơn của Tạp chí BHXH

Nhiều người lao động đang có mức lương hưu trên 50 triệu đồng/tháng

Mua bán GCN nghỉ việc hưởng BHXH- Cần xử lý triệt để

Mua bán GCN nghỉ việc hưởng BHXH- Cần xử lý triệt để

Bình Dương: Người tham gia BHXH đạt tỷ lệ cao trong lực lượng lao động

Mua bán GCN nghỉ việc hưởng BHXH- Cần xử lý triệt để

Đằng sau hành trình 30 năm của Tập đoàn Geleximco

Khai mạc Triển lãm Hành trình theo dấu chân Bác Hồ qua sưu tập tem và bưu ảnh

BHXH TP.Hải Phòng ra quân hưởng ứng Ngày BHYT Việt Nam 1/7

Bản tin Podcast tổng hợp tuần 4 tháng 6/2023 (19/6/2023-3/6/2023)

Huyện Triệu Phong (Quảng Trị): Các Gian hàng an sinh xã hội thu hút nhiều người dân tham gia

Bế mạc Kỳ họp thứ 5, Quốc hội khóa XV

Cần sửa đổi toàn diện Luật BHYT để tháo gỡ vướng mắc

Ngành BHXH Việt Nam sẽ kiên định, quyết tâm hoàn thành mục tiêu đề ra

Điều tra, khởi tố các hành vi trốn đóng BHXH, BH thất nghiệp

Tiếp tục nghiên cứu các giải pháp đầu tư quỹ BHXH an toàn, bền vững và hiệu quả

PortalAdv
PortalAdv
PortalAdv
PortalFooter
Phần mềm CMS liên hệ 0903234444