Bạn đọc có địa chỉ email Linhtt306@gmail.com hỏi: Công ty có trường hợp bị tai nạn giao thông, giấy ra viện ghi nghỉ từ 1/9/2022 đến 12/9/2022 và có ghi chú nghỉ ốm thêm từ 13-17/9/2022, nghỉ trên 14 ngày nhưng công ty vẫn đóng BHXH tháng 9 bình thường. Vậy, NLĐ có được làm hồ sơ ốm đau từ ngày 1/9 đến 17/9/2022 không?
Trả lời:
Điều 25 Luật BHXH 2014 quy định điều kiện hưởng chế độ ốm đau đối với NLĐ đang tham gia BHXH là: Bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.
Khoản 1, Điều 100 Luật BHXH 2014 quy định hồ sơ hưởng chế độ ốm đau là giấy ra viện đối với trường hợp điều trị nội trú, giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH đối với trường hợp điều trị ngoại trú.
Khoản 3, Điều 85 Luật BHXH 2014 quy định, NLĐ không làm việc và không hưởng tiền lương từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng thì không đóng BHXH tháng đó. Thời gian này không được tính để hưởng BHXH, trừ trường hợp nghỉ việc hưởng chế độ thai sản.
Căn cứ các quy định nêu trên, trường hợp NLĐ tại công ty bạn bị ốm đau phải nghỉ việc từ 14 ngày trở lên trong tháng, thì bạn cần thực hiện báo giảm BHXH đối với NLĐ theo hướng dẫn tại Quyết định số 505/QĐ-BHXH ngày 27/3/2020 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam.
Để giải quyết hưởng chế độ ốm đau đối với NLĐ, bạn lập hồ sơ theo quy định tại Điều 100 Luật BHXH, rồi nộp cho cơ quan BHXH nơi công ty bạn đóng BHXH để xem xét giải quyết.
BBT
